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怎样判断宝宝拉脱水了

郝磊小儿内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

拉脱水即因腹泻导致的脱水,一般可以通过皮肤状态、囟门情况判断病情,还可以从黏膜情况、尿量、精神症状等方面,判断宝宝是否因腹泻而发生脱水。

1、皮肤状态:

正常宝宝的皮肤水分含量充足,皮肤弹性良好,显得红润。如果因腹泻而脱水,体内水分不足,皮肤便相对干燥,弹性下降,甚至变得萎黄、干燥,同时脱水程度越严重,上述症状越明显,部分宝宝可能因脱水导致皮肤血液灌注下降,从而出现皮肤温度下降。

2、囟门情况:

部分宝宝在严重腹泻后脱水,可能降低颅内压,使囟门凹陷,但对于2周岁以后的宝宝,由于其囟门闭合,此时即使脱水也不会出现上述症状。

3、黏膜情况:

正常宝宝的口腔、鼻腔、眼睛等部位的黏膜富含水分,相对滋润,如果因腹泻而脱水,体内水分减少,黏膜水分减少,便可能出现口干、咽干、鼻腔干燥等情况,宝宝可能因上述情况,而出现频繁眨眼、揉眼、抠鼻等症状,伴有明显口渴。

4、尿量:

身体有一定代偿机制,但体内水分减少时,肾脏的血液灌注减少,减少尿量,从而避免体内水分进一步减少,因此,在宝宝因腹泻而脱水后,其尿量明显减少,甚至无尿。

5、精神症状:

一般在脱水程度较轻时,宝宝没有明显的精神异常,可能表现为哭闹,随着脱水程度加重,宝宝可能先出现烦躁、焦虑、头晕等症状,之后达到重度脱水时,宝宝可能出现精神萎靡、谵妄、狂躁,甚至昏迷等症状。

除上述方面外,家长或医护人员,也可以根据宝宝的呼吸情况、血液指标、尿比重等方面,判断宝宝是否因腹泻而脱水。宝宝发生脱水后需要立即补水,可以补充盐糖水,必要时可以静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物,以迅速纠正脱水,增加血容量。

2025-07-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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