冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种缺血性心脏病。不管是男性患者,还是女性患者,有些人早期可无任何症状,部分人可出现心绞痛,多在休息后或使用药物后可迅速缓解。冠心病如果没有早发现,早治疗,就有可能发展为严重的心血管狭窄,最后不得不支架或搭桥,甚至发展为心肌梗死,一旦心肌梗死,就有猝死的可能。所以,关注冠心病的早期症状表现很重要。
一、早期症状——需警惕
女性冠心病早期症状一般不典型,可无任何症状。通常会在运动、重体力劳动、情绪变化等诱发因素的作用下,出现心绞痛、心前区不适等症状:
1、心绞痛:冠心病在发作时,比较常见的症状就是胸痛,也就是心绞痛,疼痛多位于胸骨后,呈闷痛、绞痛、压痛感,持续时间多为3-5分钟,一般不超过半小时,部分患者胸痛不明显,可以通过休息或含服硝酸甘油缓解;
2、心前区不适:不适感位于胸骨后方或心前区,通常表现为胸闷、气短等心前区不适,且与情绪、活动等因素有密切相关,是女性冠心病在早期时较突出的表现。甚至部分女性感到自身症状出现在肩部、背部,以及颈部、下颌等位置。女性在月经期由于月经血排出,导致心肌缺血、缺氧较严重,会加重心前区不适;
3、其他症状:有些女性可能还会伴有手臂疼痛、发麻等异常感觉,以及头晕等脑动脉供血不足的表现,部分患者还可引起焦虑、紧张、疲劳、睡眠障碍等症状。
二、早发现,早治疗
女性冠心病早期治疗一般包括一般治疗和药物治疗,发作时应立刻休息,一般患者在停止活动后症状即逐渐消失,较重的发作,可舌下含服硝酸甘油缓解。
1、一般治疗:急性期卧床休息,保持室内安静,减少探视,减少不良刺激,解除焦虑,同时密切监测心电图、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等变化。
2、药物治疗:可应用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,可有效预防血栓形成;同时利用降脂药物,控制冠状动脉粥样硬化斑块进一步扩大、加重,同时预防斑块破裂,避免心肌梗塞。
三、健康生活,必不可少
保证作息规律,心情舒畅,避免激动、生气,同时戒烟、控制饮酒;多食水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果,少食饱和脂肪酸、胆固醇和钠,有助于控制体重、血压和胆固醇;同时适当运动,避免体重增加。
[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.308.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.218.