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输尿管结石的主要症状

王佳泌尿外科主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

输尿管结石的症状主要与结石刺激输尿管、造成尿路梗阻相关,典型表现为突发剧烈疼痛,常伴随排尿异常等症状,部分患者也可能无明显不适。了解这些症状有助于早期发现病情,若出现突发腰腹部剧痛、血尿等情况,需立即就医,避免延误治疗导致肾损伤。

1、肾绞痛:这是输尿管结石最典型的症状,多为突然发作的腰腹部剧烈疼痛,呈阵发性加剧,可向腹股沟、阴囊或大阴唇放射。疼痛时患者常辗转反侧、难以忍受,可伴随恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状,疼痛缓解后可恢复正常,间隙期无明显不适。

2、血尿:结石在输尿管内移动时会摩擦黏膜,导致黏膜损伤出血,表现为肉眼可见的血尿或显微镜下才能发现的镜下血尿。血尿多在疼痛发作时或发作后出现,部分患者仅表现为尿色加深,需通过尿常规检查才能发现,是提示尿路损伤的重要信号。

3、排尿异常:结石可能刺激膀胱或尿道,引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尤其当结石位于输尿管下段靠近膀胱时,症状更明显。部分患者还可能出现排尿困难、尿流中断等情况,若结石完全堵塞输尿管,可导致尿量减少甚至无尿,需紧急处理。

4、腰部不适:若结石长期堵塞输尿管未引起急性绞痛,可导致肾积水,患者会感到腰部胀痛或隐痛,疼痛程度相对缓和但持续存在。随着肾积水加重,腰部可能出现包块,按压时疼痛明显,长期肾积水会损害肾功能,需及时解除梗阻。

5、全身症状:当结石合并尿路感染时,患者会出现发热、寒战、乏力等全身症状,同时可能伴随尿液浑浊、有异味。严重感染若未及时控制,可能引发败血症等严重并发症,需同时进行抗感染和排石治疗,避免病情恶化。

输尿管结石的症状以肾绞痛和血尿为核心,不同患者因结石位置、大小及是否合并感染而表现各异。出现疑似症状后切勿自行服用止痛药掩盖病情,应立即前往医院泌尿外科就诊,通过检查明确结石情况后及时治疗,防止长期梗阻造成不可逆的肾功能损伤。

输尿管结石需就诊哪些科室

  • 泌尿外科:作为诊治泌尿系统结石的核心科室,可通过影像学检查明确结石大小、位置及肾积水情况,制定药物排石、体外冲击波碎石或微创手术等个体化治疗方案,全程负责结石的诊断与治疗。
  • 急诊科:若突发剧烈肾绞痛、大量血尿或无尿等紧急情况,急诊科可快速评估病情,给予止痛、解痉等紧急处理,缓解症状后再转入泌尿外科进行针对性治疗,避免延误紧急救治时机。
  • 肾内科:若输尿管结石合并严重肾积水、肾功能损伤或尿路感染,肾内科可协助评估肾功能,进行抗感染、保护肾功能等治疗,与泌尿外科协同处理复杂病例,保障肾脏功能。
2025-09-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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