肺炭疽是由炭疽芽孢杆菌感染引发的急性呼吸道传染病，其传播途径主要与炭疽芽孢杆菌的存活特性相关，多通过接触、呼吸道等方式传播，人类普遍易感，尤其多见于密切接触炭疽病畜、芽孢污染物的人群。明确其传播途径，是预防和控制肺炭疽流行的核心关键，可有效降低感染风险。
1、呼吸道飞沫传播：是肺炭疽最主要的传播途径，多见于炭疽病畜呼吸道分泌物污染的环境中。病畜咳嗽、喘息时，会将含有炭疽芽孢杆菌的飞沫排出体外，人类吸入这些带菌飞沫后，芽孢可侵入呼吸道黏膜，引发感染。该传播方式易在密闭、人员密集环境中发生，感染速度较快。
2、接触传播：属于常见传播途径，分为直接接触和间接接触。直接接触是指人类直接接触炭疽病畜的尸体、皮毛、血液及分泌物，芽孢通过皮肤黏膜破损处侵入机体；间接接触是指接触被芽孢污染的衣物、用具、土壤等，芽孢残留并通过接触进入人体，进而诱发肺炭疽感染。
3、气溶胶传播：多发生于特定场景，当炭疽病畜尸体、皮毛被加工、搬运时，含有炭疽芽孢杆菌的粉尘会形成气溶胶，悬浮于空气中。人类吸入这种带菌气溶胶后，芽孢可顺利进入呼吸道深部，定植并繁殖，引发肺炭疽，该传播方式感染范围较广，风险较高。
4、消化道间接传播：虽非肺炭疽主要传播途径，但存在感染可能。人类食用被炭疽芽孢杆菌污染的病畜肉类、乳制品，或饮用被污染的水源后，芽孢可进入消化道，若消化道黏膜有破损，芽孢可侵入血液循环，进而累及肺部，引发肺炭疽，多伴随消化道症状。
肺炭疽的传播途径多样，以呼吸道飞沫、气溶胶及接触传播为主，消化道和实验室意外传播较为少见。其传播与环境、接触史密切相关，做好病畜管控、个人防护及环境消毒，可有效阻断传播途径。一旦出现疑似症状，需及时隔离就医，避免疫情扩散，保护公众健康。
肺炭疽的临床表现
- 潜伏期表现：肺炭疽潜伏期一般为1-5天，最短可至数小时，最长不超过12天。潜伏期内无明显临床症状，患者无不适，但其体内炭疽杆菌已开始繁殖，具有一定传染性。
- 初期表现：发病初期，患者会出现类似普通感冒的症状，主要表现为低烧、乏力、头痛、咽喉干痛、轻微咳嗽，偶有胸闷、全身酸痛，此时症状不典型，易被误诊为普通感冒，延误治疗。
- 进展期表现：发病2-4天后，症状会快速加重，出现高烧不退、剧烈咳嗽、咳痰，痰液多为血性或脓性，伴随明显胸闷、呼吸困难、胸痛，部分患者会出现发绀，即嘴唇、指甲发紫，肺部可听到湿性啰音。
- 危重期表现：若未及时治疗，会快速进入危重期，出现呼吸衰竭、感染性休克，表现为呼吸困难加重、意识模糊、血压下降、四肢冰冷，还可能伴随消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，若不及时抢救，死亡率极高。
- 伴随表现：部分患者会出现颈部、腋窝等部位淋巴结肿大、疼痛，皮肤可能出现斑丘疹或疱疹，严重时会出现皮肤坏死。此外，患者可能出现白细胞计数明显升高，提示严重感染。