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大鱼际痛警惕哪四种病

黄耿文普通外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

一般没有大鱼际痛警惕哪四种病的说法。大鱼际痛可以见于多种情况,如手部肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、正中神经麻痹、痛风性关节炎等,需要警惕。但患者如果不伴随其他不适症状,则不需要进行特殊的处理。

1、手部肌肉劳损

手部长期保持同一姿势或用力搬提重物等姿势,均可能导致手部肌肉发生拉伤,造成大鱼际痛。患者可以使用毛巾进行热敷,或在医生指导下进行局部按摩;

2、腱鞘炎

长期、快速、过度用力使用手指和腕关节是常见的病因。出现拇指腱鞘炎时,可以引起大鱼际处的肿胀、疼痛、压痛等表现,拇指屈曲且不敢活动,医生体检时可能在远侧掌横纹处触及痛性结节。患者应当局部制动,也可以在医生指导下选择在腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或复方倍他米松缓解症状,或选择行腱鞘切开减压术;

3、腕管综合征

是临床最常见的正中神经损伤。各种内科疾病致腕管内容物水肿、静脉淤滞,手腕部反复用力或创伤等原因致正中神经在腕管内受压,患者可能出现大鱼际痛,同时伴随桡侧3指感觉异常、麻木、疼痛及大鱼际肌萎缩。患者应当制动腕关节,可以遵医嘱使用局部理疗、服用吲哚美辛肠溶片、布洛芬片等非甾体抗炎药缓解症状;

4、正中神经麻痹

可以继发于肩、肘关节脱位,也可以继发于肱骨上骨折与月骨脱位,或被锐器戳伤或利器切割伤。临床表现主要为运动障碍,为握力及前臂旋前功能受损,可以伴随大鱼际处的肌肉萎缩以及疼痛。患者应当及时就医,治疗原发疾病,遵医嘱服用布洛芬缓释片可以缓解疼痛症状;

5、痛风性关节炎

是痛风临床表现的一部分,以第一跖趾关节多发。发病于第一趾关节时可以表现为单关节急性炎症,即红、肿、热、痛,疼痛可以放射至大鱼际处,表现为大鱼际痛。如确诊为痛风,患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、丙磺舒片等药物进行治疗。饮食上忌酒,禁食动物内脏、鱼、虾、蟹等高嘌呤食物,多饮水。

此外,大鱼际痛还可能见于局部外伤、桡神经损伤等情况。如果大鱼际痛长期不见好转或持续加重,应当及时就医诊治。

2023-11-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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