孩子矮小是指其身高低于同年龄、同性别正常儿童身高标准的第三百分位或两个标准差。导致这一现象的原因复杂多样，包括遗传因素、营养不良、生长激素缺乏等。
1、遗传因素：遗传是影响孩子身高的重要因素，约70%的身高差异由遗传决定。若父母身材矮小，携带的身高相关基因会传递给孩子，限制骨骼生长潜力。家族中存在特发性矮小、遗传性骨骼发育异常等疾病，也可能使孩子遗传致病基因，导致生长发育迟缓，在生长过程中逐渐显现出身高低于同龄人的情况。
2、营养不良：长期营养摄入不足或不均衡，会严重影响孩子生长发育。蛋白质、钙、磷、维生素D等是骨骼生长的必需营养物质，缺乏这些营养会导致骨骼发育不良。挑食、偏食、过度节食，或因家庭经济条件、喂养方式不当，使孩子无法获取足够营养，阻碍身体正常生长，导致身高增长缓慢。
3、生长激素缺乏：生长激素由垂体分泌，对儿童生长发育至关重要。垂体发育异常、肿瘤或外伤等原因，可能导致生长激素分泌不足或缺乏。缺乏生长激素时，孩子生长速度明显减慢，每年身高增长低于5厘米，骨骼生长板的软骨细胞增殖受抑制，无法正常拉长骨骼，从而出现身材矮小。
4、甲状腺功能减退：甲状腺分泌的甲状腺激素参与身体代谢和生长发育调节。先天性甲状腺发育不良或后天自身免疫因素，可引发甲状腺功能减退。甲状腺激素缺乏会使孩子新陈代谢减缓，影响蛋白质合成和骨骼发育，导致生长迟缓、智力发育落后，同时出现皮肤干燥、怕冷、便秘等症状。
5、早熟：女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征发育即为早熟。早熟会使骨骼生长加速，但也会导致骨骺提前闭合。虽然早期孩子身高可能高于同龄人，但生长周期缩短，成年后反而比正常发育的孩子矮小。下丘脑-垂体-性腺轴功能异常、环境污染、饮食不当等，都可能引发早熟。
此外，一些慢性疾病会影响孩子生长发育。如先天性心脏病导致心脏功能不全，影响身体血液循环和氧气供应，使生长所需能量不足；慢性肾病影响钙磷代谢和内分泌功能；长期的消化系统疾病，如慢性腹泻，会降低营养吸收效率。这些疾病持续消耗身体能量，干扰正常生长过程，造成孩子矮小。
改善孩子矮小问题的护理措施
- 在饮食方面，家长要确保孩子营养均衡，为孩子提供富含优质蛋白质、钙、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜果蔬等，每天保证一定量的奶制品摄入，满足骨骼生长需求；避免给孩子食用过多高糖、高脂肪、油炸食品，减少零食和饮料的摄入，防止因营养过剩或不均衡影响生长发育。
- 睡眠管理也不容忽视，生长激素在夜间深度睡眠时分泌旺盛，要帮助孩子养成规律的作息习惯，每天保证9-11小时的充足睡眠。营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境，避免睡前使用电子产品，让孩子按时上床睡觉，提高睡眠质量，为生长激素分泌创造良好条件。