有来医生有来医生
有来医生

恒牙长出来了乳牙松动没掉怎么办

潘益华牙体牙髓科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

恒牙已萌出而乳牙仍松动未脱落,可能是乳牙滞留、恒牙萌出位置异常等原因。此时需根据不同的原因进行处理,如等待自行脱落、拔除乳牙等。

1、乳牙滞留:常见于儿童换牙期,由于现在饮食精细化,儿童咀嚼次数减少,颌骨发育不足,乳牙牙根吸收缓慢,不能按时脱落。如果乳牙已经松动明显,可等待其自行脱落;若松动度较小,可在局部麻醉下拔除乳牙,为恒牙腾出正常生长空间,避免恒牙错位萌出影响牙齿排列整齐度。

2、恒牙萌出位置异常:可能因遗传因素或乳牙时期的不良习惯,如吮指、舔牙等,使恒牙萌出方向改变,不能顶掉乳牙。这种情况需先评估恒牙的具体位置和发育情况,若恒牙有足够空间调整到正常位置,可拔除乳牙,然后通过正畸治疗等手段引导恒牙归位;若恒牙位置严重异常且无法纠正,可能需要综合考虑拔除恒牙或采取更复杂的正畸方案。

3、全身性疾病影响:如甲状腺功能减退、贫血等疾病,会影响儿童的生长发育,包括牙齿的替换过程,导致乳牙牙根吸收异常,出现恒牙萌出乳牙未掉的现象。对于这种情况,要积极治疗全身性疾病,在病情稳定后,根据牙齿的具体情况,如乳牙的松动程度、恒牙的生长位置等,选择合适的处理方式,可能是观察等待,也可能是拔除乳牙并配合后续的正畸干预。

当恒牙长出来乳牙却松动未掉时,家长应及时带孩子到口腔科就诊。医生会通过相关检查来准确判断病因,然后制定个性化的治疗方案。

恒牙长出来了乳牙松动没掉需要完善的检查

  • 医生会进行视诊,观察乳牙的松动程度、恒牙萌出的位置和方向。也会查看乳牙是否有龋齿、牙龈是否红肿等情况。触诊时医生会用手指轻轻晃动乳牙,感受其松动度,初步判断乳牙牙根的吸收情况以及与周围组织的附着关系。
  • 通常采用口腔X光片,其能清晰显示乳牙牙根的长度、吸收情况以及恒牙胚的位置、形态和发育程度,也可以确定恒牙是否有足够的空间萌出。
  • 对于怀疑有全身性疾病影响牙齿替换的患儿,还需要进行相关的全身检查。如检查甲状腺功能,判断是否存在甲状腺功能减退等内分泌紊乱问题;进行血常规检查,了解是否有贫血等影响生长发育的血液系统疾病等。
2024-12-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
牙体牙髓科医生推荐