夫妻双方如果都患有地中海贫血，在生育问题上需要格外谨慎，一般是不建议生小孩的。因为地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性血液疾病，其发病根源在于常染色体上的基因缺陷。这种基因缺陷会导致血红蛋白合成异常，进而引发贫血及相关症状。从遗传学的角度来看，夫妻双方都携带地中海贫血基因时，生育的孩子有很高的风险成为地中海贫血患者。
- 如果夫妻双方都是地中海贫血患者，患者的孩子有以下可能的遗传情况。有25%的概率是重度地中海贫血患者，这意味着孩子将面临严重的健康问题，甚至可能危及生命；有50%的概率是基因携带者，即轻型或静止型地中海贫血患者，虽然症状可能较轻，但仍需长期关注和治疗；仅有25%的概率是完全正常的孩子，为了孩子安全也不建议都有地中海贫血的夫妻生小孩。
- 如果夫妻双方都坚持要生育，可以考虑采用辅助生殖技术，如胚胎植入前遗传学诊断等方法，来降低后代患病的风险。胚胎植入前遗传学诊断技术可以在胚胎移植前对胚胎进行基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，从而避免遗传性疾病的传递。
即使采用了这些先进的辅助生殖技术，也不能完全消除地中海贫血的遗传风险。夫妻双方在地中海贫血的生育问题上，应充分权衡利弊，并在医生的指导下做出决策。