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有机磷中毒引起骨骼肌痉挛的主要原因

李颖庆急诊副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

有机磷中毒引起骨骼肌痉挛的主要原因是乙酰胆碱过度蓄积,而生产、使用有机磷农药不当,或误服、自服者均可引起有机磷中毒。

有机磷中毒后,由于合成的磷酰化胆碱酶较稳定,无分解乙酰胆碱的能力,可导致乙酰胆碱分解减少,并在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积,导致胆碱能神经先兴奋后抑制,造成全身横纹肌纤维震颤,甚至全身肌肉强直性痉挛。除了骨骼肌痉挛外,有机磷中毒患者还会出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等临床表现,严重者可出现昏迷、极度呼吸障碍等问题。

如果出现有机磷中毒,要立即脱离中毒环境,比如脱掉沾染毒物的衣物,或者通过催吐的方式将胃内毒物吐出等。还要及时送往正规医院的急诊科就诊,进行血常规检查、血胆碱酯酶活力测定等,以明确诊断后在专业医生的指导下进行专业治疗,就可以遵医嘱使用药物进行处理,如盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液等。在恢复过程中要多休息,避免高强度运动或体力劳动。

2024-07-04
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