双侧乳腺腺病是由于乳腺小叶内末梢导管或腺泡数目增多,伴小叶内间质纤维组织不同程度增生而形成的一种良性增生状态。
一、病理表现
1、小叶增生型:为腺病的早期形态,主要是小叶增生,小叶内腺管数目增多,因而体积增大,但小叶间质变化不明显。
2、纤维腺病型:为中期变化,小叶内不但成纤维细胞增多,同时也有胶原纤维出现。有时由于小叶内胶原的增生压迫了腺管,后者偶可呈萎缩或变形。当腺管和纤维组织进一步灶性增生时,有形成纤维的倾向。
3、硬化性腺病:由于纤维组织增生超过腺管增生,使腺管上皮受挤压而扭曲变形,上皮细胞体积变小,严重者分离,很似硬癌。
二、临床表现
主要表现是一个较硬的局限性乳腺肿块,大多位于乳腺的外上象限,可发生在一侧乳腺,也可双侧乳腺受累,肿块的边界不甚明显,与周围乳腺组织稍有固定,一般的腺病不产生任何皮肤粘连或退缩症状。腺病的肿块表浅时常引起皮肤收缩,临床易误诊乳腺癌。
三、治疗
乳腺腺病的治疗主要是外科手术,首先行肿块局部切除或乳腺区段切除,术中可 做冰冻切片,如有恶变应按乳腺癌处理。如病变范围较广累及乳腺大部可考虑行乳腺单侧切除术。
由于本病的临床表现易与乳腺癌混淆,且可能与其并存,因此患者应经常进行乳房自我检查。有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史者密切随访,以便及时发现恶变。

