20岁脊柱侧弯能否矫正过来不能一概而论，轻度侧弯可通过佩戴矫形支具和康复训练尝试矫正，严重侧弯可能需手术治疗并配合术后康复，患者依从性并积极配合医生方案才能提高矫正效果。
- 如果脊柱侧弯角度较小，处于轻度侧弯的范围，矫正的可能性相对较大，可以通过保守治疗的方法来尝试矫正，如佩戴矫形支具是常见的治疗手段。矫形支具可以通过对身体施加一定的压力，纠正脊柱的弯曲状态。
- 配合康复训练，如特定的脊柱伸展运动、核心肌群训练等，可以增强脊柱周围肌肉的力量，辅助矫正。康复训练需要长期坚持，并且在专业医生或康复师的指导下进行，以确保动作的准确性和安全性。
- 如果脊柱侧弯的程度较为严重，已经达到中度或重度侧弯，单纯依靠保守治疗可能难以完全矫正，需考虑手术治疗，手术治疗需对患者的身体状况进行全面评估。手术的目的是通过植入金属内固定物等方式，对弯曲的脊柱进行矫正和固定。术后患者需要经过时间的康复，在康复过程中，要严格遵循医生的指导进行康复训练和护理，促进身体的恢复。
- 患者的依从性和积极配合是影响矫正效果的因素，保守治疗和手术治疗都需要患者积极配合医生的治疗方案，按时佩戴矫形支具、进行康复训练或遵守术后的注意事项。如果患者缺乏依从性，不认真执行治疗方案，矫正效果将会大打折扣。
在日常生活中，如果发现脊柱侧弯，应及时就医，以便制定个性化的治疗方案，提高矫正的可能性。