脾肿大是指脾脏体积增大，可能由多种原因引起，如感染因素、血液疾病等，且会对身体产生一系列危害，涉及压迫周围器官、脾功能亢进等。
1、脾肿大的原因：
- 感染因素：病毒感染如传染性单核细胞增多症，病毒在脾内繁殖，刺激免疫反应致脾细胞增生，引起脾肿大。细菌感染如伤寒，细菌及其毒素可引起脾充血与组织增生。寄生虫感染像疟疾，疟原虫在脾内寄生破坏红细胞，促使脾脏吞噬细胞活跃而肿大，慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病等慢性感染也可导致脾肿大。
- 血液疾病：白血病、恶性淋巴瘤等血液疾病常伴有脾脏肿大，白血病细胞在脾内浸润，使脾组织增生。恶性淋巴瘤细胞可侵犯脾脏淋巴组织，破坏正常结构。骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症，造血干细胞异常增殖，脾作为髓外造血器官参与造血，导致脾脏代偿性肿大。
- 肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段出现门脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏淤血肿大。长期的肝脏损伤致肝组织纤维化，血管结构改变，门静脉压力升高，进一步加重脾肿大。
2、脾肿大的危害：
- 压迫周围器官：肿大脾脏占据腹腔空间，压迫胃可导致恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。压迫肠道可引起腹胀、腹痛、便秘或腹泻等肠道功能紊乱。长期压迫还可使脏器移位，影响其正常解剖位置与功能。
- 脾功能亢进：脾脏肿大时脾功能亢进，过度破坏血细胞。红细胞被大量破坏可致贫血，出现乏力、头晕等症状。白细胞减少使机体免疫力下降，易发生感染，如频繁感冒、肺炎等。血小板减少会引起出血倾向，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
- 脾破裂风险：脾脏肿大后质地变脆，包膜紧张，在受到外力撞击、剧烈咳嗽、突然改变体位等情况下，极易发生脾破裂。脾破裂是外科急腹症，大量出血可致休克，危及生命。
脾肿大的原因多样，危害严重。一旦发现脾肿大，应及时就医，通过相关检查明确病因，以便采取相应措施，避免病情进一步恶化。在日常生活中应注意避免外伤，定期复查，关注身体变化。
脾肿大需要如何护理
- 预防脾脏破裂：肿大脾脏质地脆，易因外力破裂。避免剧烈运动、腹部碰撞，选择宽松衣物减少压迫。日常活动动作轻柔，避免弯腰、转身幅度过大，降低脾脏受损风险。
- 密切观察病情：关注脾脏大小、质地变化，监测有无腹痛、头晕、心率加快等症状，警惕内出血。记录体温、血常规结果，若白细胞、血小板持续异常，及时就医调整治疗方案。
- 控制基础疾病：针对病因治疗，如感染性脾肿大需足量足疗程使用抗生素；肝硬化患者严格遵医嘱服用保肝药，定期复查肝功能，延缓病情进展以减轻脾脏负担。