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人为什么会得肾结石

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

肾结石是晶体物质在人体肾脏内异常聚集形成的泌尿系统结石,属于常见的泌尿外科疾病,结石成分多为草酸钙、磷酸钙、尿酸盐等。人体患上肾结石主要是尿液中结石形成物质浓度过高,析出结晶并不断堆积增大,加上代谢、饮食、生活习惯等多种因素共同作用导致。

1、饮水量不足:日常喝水量过少,人体尿液生成量减少,尿液会处于浓缩状态,尿液中草酸、钙、尿酸等矿物质浓度持续升高,容易析出微小结晶,结晶长期沉积在肾脏内,逐步聚集形成结石。出汗量大却不及时补水的人群发病风险极高。

2、饮食结构不合理:长期大量食用菠菜、甜菜、巧克力等高草酸食物,或是动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,会增加体内草酸、尿酸含量。同时长期过量摄入腌制食品、加工肉类,会提升尿液中钠离子浓度,促进钙盐结晶形成,诱发肾结石。

3、缺乏运动:长期久坐、缺乏体育锻炼,人体新陈代谢速度放缓,肾脏蠕动能力下降,微小结晶无法随尿液顺利排出,沉积在肾脏内部,逐渐聚合增大形成结石。

4、代谢功能异常:患有高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进的人群,身体代谢紊乱,尿酸、钙离子代谢排出失衡,尿液中矿物质含量超标。此外肥胖人群脂肪代谢异常,会影响肾脏对矿物质的过滤排出,极易形成结石。

5、泌尿系统梗阻:输尿管狭窄、尿路粘连、肾盂积水等尿路梗阻问题,会导致尿液排出不畅,尿液在肾脏内滞留,结晶物质无法随尿液排出,持续堆积沉淀,慢慢发展为肾结石。

6、药物副作用:长期服用碳酸钙片、维生素D软胶囊、氨苯蝶啶片等药物,会改变尿液成分,提升尿液中钙元素浓度,降低尿液酸碱度,促使晶体析出,长期用药人群结石发病概率会明显上升。

肾结石可通过日常实操方式预防和辅助调理,晨起空腹饮用三百毫升温水,夜间睡前少量补水。调整饮食配比,高草酸、高嘌呤食物单次食用量减半,荤素合理搭配。每半年做一次泌尿系彩超,早发现早干预细小结晶,避免结石增大。

人得肾结石怎么治疗?

  • 日常辅助治疗:治疗期间每日饮水量保持在两千五百毫升以上,加快尿液代谢。减少高草酸、高嘌呤食物摄入,坚持适度跳跃运动。定期复查泌尿系统彩超,监测结石排出情况。
  • 药物排石:适用于直径小于六毫米的微小结石,常用药物有排石颗粒、金钱草颗粒。尿酸结石患者可服用别嘌醇片,帮助降低尿酸溶解结石。用药期间需坚持每日饮水,促进结石随尿液排出。
  • 体外冲击波碎石:针对直径六毫米至两厘米的结石,利用冲击波击碎结石,将大块结石分解为细小颗粒。该方式属于无创治疗,术后恢复速度快,碎石后可配合饮水和运动辅助排石。
  • 手术取石:适用于体积较大、质地坚硬的结石,常用手术方式为输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术。手术可以直接清除体内结石,解决结石卡顿引发的积水、疼痛问题。
2026-05-19
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