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单纯尿酸高是怎么回事

李玉慧风湿免疫科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

单纯血尿酸高常见原因是尿酸排泄减少、尿酸生成增加,常见导致尿酸排泄减少的原因是肾脏病变、药物影响,导致尿酸生成增加的原因是进食过多含嘌呤的食物、体内相关的酶出现异常等。尽管此时尿酸增加未造成痛风发作,但是也要及时到医院就诊明确原因,避免出现痛风发作。

1、尿酸排泄减少:如果患者出现肾脏病变,比如肾小球病变、肾小管病变等,会使得肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少,以上因素均会导致尿酸无法及时排到体外。如果患者正在使用利尿剂,如氢氯噻嗪等,或者使用了抗结核药物,如吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇等,以上药物也可以干扰肾小管对尿酸的重吸收,从而出现体内血尿酸升高的状况;

2、尿酸生成增加:如果体内内源性的尿酸产生过多,或者摄入过多的海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,会造成尿酸生成增加,通常与体内促进尿酸生成酶的数量和活性升高,以及抑制尿酸生成酶的数量和活性降低,有一定相关性,而此酶的缺陷常与基因变异有关,所以此病是多基因遗传的疾病。如果家族中有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症,或者痛风患者,其子女也会出现血尿酸升高的类似情况。如果有血液系统疾病,在化疗、放疗过程中,会出现大量细胞被破坏,核酸代谢加速也会导致高尿酸血症。

以上是导致单纯血尿酸高,而没有痛风发作的主要原因,但是血尿酸高的人比正常人发生痛风的风险会增加,所以要相应的控制血尿酸水平。单纯尿酸高的人,建议在生活中要调整饮食结构,比如避免进食含嘌呤高的食物,如海鲜、动物内脏、酒等。

2023-12-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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