霍奇金淋巴瘤也称为霍奇金病,是起源于淋巴组织的恶性肿瘤。其治疗方案通常根据患者的具体病情和身体状况来制定,没有绝对最佳的方法,常见包括化疗、放疗等。

1、化疗:是霍奇金淋巴瘤主要的治疗方法之一,适用于各期患者。通过静脉给药,化疗药物能够遍布全身,杀灭肿瘤细胞。对于广泛期的霍奇金淋巴瘤患者,化疗可以减少肿瘤负荷,提高治愈率。常用的化疗方案有ABVD方案和BEACOPP方案,此外化疗也可以作为自体造血干细胞移植前的预处理手段。
2、放疗:利用高能量射线直接照射肿瘤部位,破坏癌细胞DNA结构,达到杀灭癌细胞的目的。放疗常用于局部晚期或无法手术切除的霍奇金淋巴瘤患者,可缩小肿瘤体积,缓解症状。对于早期患者,放射治疗具有较高的治愈率。然而放疗也存在一定的毒副反应,如皮肤损伤、骨髓抑制等,需结合患者病情谨慎选择。
3、靶向与免疫治疗:是针对肿瘤细胞表面的特定抗原,通过抗体或药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。靶向治疗药物如依鲁替尼可以精确识别并摧毁恶性细胞,主要用于无法从传统化疗中获益且存在合适靶点的患者。免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂能激活T细胞攻击肿瘤,适用于某些复发难治性霍奇金淋巴瘤患者。
还有自体造血干细胞移植,是将患者自身储存的造血干细胞再回输至体内,重建正常的造血和免疫功能的方法。主要用于高危霍奇金淋巴瘤患者的巩固治疗,目的是进一步清除微小残留病灶。自体造血干细胞移植可以显著提高患者的生存率和生活质量,但也可能存在一定的风险和并发症,如感染、出血等。
霍奇金淋巴瘤的症状
- 无痛性肿大是霍奇金淋巴瘤最常见的症状,通常表现为颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结无痛性、进行性肿大。肿大的淋巴结质地较硬,摸起来像橡皮样,早期可活动,随着病情进展可能会相互粘连、融合成块,活动度降低。
- 患者会出现发热症状,发热的类型多样,最典型的是周期性发热,表现为体温在数天内逐渐升高,达到高峰后又持续数天,然后体温突然下降至正常,间隔一段时间后又再次发热,如此反复。但这种典型的周期性发热并不常见,更多的是不规则发热。
- 部分患者会出现皮肤瘙痒症状,这种瘙痒可以是局部的,如局限于身体的某一部位,如背部、腹部或四肢;也可以是全身性的。瘙痒的程度不同,有的患者只是轻微瘙痒,有的则会感到剧烈瘙痒,严重影响生活质量。

