小指关节一捏就疼可能是由多种原因导致的，常见的原因有外伤、腱鞘炎、关节炎、痛风等多个方面，需要根据具体情况进行针对性处理。
1、外伤
小指关节不慎受到磕碰、撞击或挤压，可能导致局部软组织损伤，甚至轻微骨折。检查时可发现淤青、肿胀或疼痛加剧。初期可采用冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。24小时后，可转为热敷，促进血液循环，加速恢复。疼痛明显时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解。如怀疑骨折，应及时就医，进行X光检查并遵医嘱治疗。
2、腱鞘炎
长时间重复同一动作，或发生感染，可能导致腱鞘炎。关节疼痛、活动受限，一捏就疼。休息是关键，避免过度使用受伤手指。局部使用非甾体抗炎类药物或进行热敷，有助于缓解疼痛。症状严重时，可考虑局部注射封闭针进行治疗。
3、关节炎
类风湿关节炎、骨关节炎等，可能与遗传、劳损、感染、自身免疫反应等因素有关。关节肿胀、疼痛，尤其在按压时加剧。根据医生建议使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物进行治疗。采取物理治疗缓解症状，避免过度劳累，以免加重病情。
4、痛风
长期摄入高嘌呤食物，导致体内尿酸含量升高，诱发痛风，关节红肿、疼痛，甚至关节处逐渐隆起，表面凹凸不平。遵医嘱口服降尿酸药物进行治疗。调整饮食习惯，避免吃高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等。
骨肿瘤较为少见，但也可能导致小指关节疼痛，需通过影像学检查确诊并治疗，如症状持续不减或加重，应及时就医，以免延误病情，在治疗期间及康复后，避免过度使用受伤手指，以免影响恢复。