侧切缝合并非直接缝至肛门,而是沿会阴后联合向肛门方向延伸缝合,核心目的是修复侧切造成的会阴组织损伤、恢复盆底结构完整性,如精准修复会阴体解剖结构、避免伤口延伸撕裂至肛门、保障伤口愈合质量、恢复盆底肌肉协同收缩功能、降低产后会阴疼痛与不适等。
1、精准修复会阴体解剖结构
会阴体是连接阴道与肛门的关键结构,包含多层肌肉及筋膜,侧切时易导致会阴体撕裂或断裂。向肛门方向缝合可精准对合会阴体的解剖层次,恢复其支撑阴道后壁、维持盆底结构稳定的功能。若缝合未覆盖至肛门侧的解剖附着点,会导致会阴体修复不完整,术后可能出现阴道松弛、盆底功能障碍等问题。
2、避免伤口延伸撕裂至肛门
分娩时盆底肌肉处于高度紧张状态,侧切伤口若未向肛门方向规范缝合固定,宫缩或用力时易因肌肉牵拉导致伤口向肛门侧延伸撕裂,损伤肛门括约肌。向肛门方向提前缝合可加固伤口边缘,分散肌肉收缩时的张力,有效预防继发性撕裂,降低肛门括约肌损伤风险,避免术后出现大便失禁等严重并发症。
3、保障伤口愈合质量
会阴区域临近肛门,易受粪便污染,侧切伤口若缝合不完整或未覆盖至肛门侧的清洁边缘,会增加污染风险。向肛门方向规范缝合可使伤口边缘紧密对合,形成完整的愈合创面,减少细菌侵入通道;同时能恢复会阴区域的正常生理屏障功能,降低伤口感染、愈合不良或形成瘢痕增生的概率,促进伤口顺利恢复。
4、恢复盆底肌肉协同收缩功能
盆底肌肉群相互协同维持排尿、排便及生殖功能,侧切可能破坏盆底肌肉的连续性。向肛门方向缝合可精准对接断裂的盆底肌肉纤维,恢复肌肉群的协同收缩能力。若缝合范围未覆盖肛门侧的肌肉附着点,会导致肌肉收缩无力或不协调,术后易出现排尿困难、排便异常等盆底功能障碍表现,影响产后生活质量。
5、降低产后会阴疼痛与不适
侧切伤口的疼痛程度与缝合质量密切相关,向肛门方向规范缝合可使伤口层次对合整齐,减少组织错位愈合带来的牵拉痛。同时,完整的缝合能避免伤口边缘游离或受摩擦刺激,降低产后排便、行走时的会阴疼痛感。若缝合未延伸至肛门侧,伤口张力分布不均,易出现局部肿胀、疼痛加剧,延长产后恢复时间。
该缝合方式并非缝合至肛门本身,而是精准覆盖会阴与肛门间的解剖结构。产后需配合伤口护理与盆底康复训练,促进组织修复,降低不良结局风险,提升产后恢复效果。

