在判断肿瘤是良性还是恶性时，需要从生长速度与方式、分化程度与形态、转移与复发、继发改变与对机体的影响、病理学检查、影像学检查等多个维度进行综合考量。
1、生长速度与方式：
- 良性肿瘤：生长速度通常较为缓慢，表现为膨胀性生长或外生性生长，有完整的包膜，与周围组织分界清晰，活动度好。
- 恶性肿瘤：生长速度迅速，呈浸润性生长，与周围组织分界不清，常无包膜，且容易侵犯周围组织。
2、分化程度与形态：
- 良性肿瘤：细胞分化程度较高，与正常组织细胞形态相似，异型性小，核分裂象少见或不见病理性核分裂像。
- 恶性肿瘤：细胞分化程度低，异型性大，形态多样，大小不一，核分裂象多见，可见病理性核分裂像。
3、转移与复发：
- 良性肿瘤：一般不会发生转移，且手术后不易复发。
- 恶性肿瘤：具有转移能力，可通过淋巴系统或血液循环将癌细胞带到身体其他部位，形成新的肿瘤灶。同时，恶性肿瘤手术后容易复发。
4、继发改变与对机体的影响：
- 良性肿瘤：继发改变少见，对机体的影响较小，主要为局部的压迫或阻塞症状。
- 恶性肿瘤：常出现继发症状，如出血、坏死、溃疡等，对机体的影响较大，可合并感染、恶病质等严重并发症。
5、病理学检查：
- 病理学检查是判断肿瘤良恶性的最准确方法，通过切除一小块肿瘤组织进行显微镜观察或免疫组织化学染色检查，可以明确肿瘤的良恶性。
6、影像学检查：
- 影像学检查如X线、CT、B超等可以初步筛查肿瘤的良恶性。良性肿瘤在影像学上常表现为形状规则、边界清晰、增强后强化不明显；而恶性肿瘤则形状不规则、边缘有毛刺、与周围组织分界不清、增强后可见明显强化。
对于体表肿瘤，体格检查也是一种有效的鉴别方法。良性肿瘤一般质地柔软、活动度好、表面光滑；而恶性肿瘤则质地坚硬、固定、推不动、表面不光滑。