血型O+和O-的区别主要体现在RH血型系统上。在ABO血型系统中，O型血指红细胞表面既无A抗原也无B抗原。而在RH血型系统里，“+”代表RH阳性，红细胞表面存在D抗原；“-”代表RH阴性，红细胞表面缺乏D抗原。所以O+意味着是O型血且RH阳性，O-则是O型血且RH阴性。
- 从遗传角度来看，RH血型由遗传基因决定。若父母双方至少有一方是RH阳性，孩子就有很大概率是RH阳性，即O+；若父母双方均为RH阴性，孩子才会是RH阴性，也就是O-。这种遗传特性使得RH阳性在人群中更为常见，而O-血型相对稀少。
- 在输血方面，O+血的人可以接受O+血的输注，一般情况下也能少量接受O-血。因为O型血本身不含A、B抗原，不会与受血者体内抗体发生凝集反应，而O-血中也没有D抗原，不会因RH血型不合引发严重溶血。但O-血的人输血时，原则上最好只接受O-血。若输入O+血，其体内免疫系统会将外来的D抗原识别为异物，产生抗D抗体，再次输入含D抗原血液时，就可能引发严重溶血反应，危及生命。
- 对于孕妇而言，若孕妇是O-血，而胎儿是O+血，在孕期或分娩过程中，胎儿的红细胞可能进入母体血液循环。母体免疫系统会针对胎儿红细胞上的D抗原产生抗D抗体，这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合，导致胎儿红细胞破裂，引发新生儿溶血病，出现黄疸、贫血等症状，严重时甚至会影响胎儿大脑发育。
- 在器官移植领域，RH血型的匹配同样重要。O+血患者接受O+血供者的器官移植，一般只需考虑ABO血型及其他免疫相关因素。但O-血患者若接受O+血供者的器官，除了面临ABO血型不合等常规免疫排斥风险外，还会因RH血型差异引发针对D抗原的免疫反应，大大增加移植失败的可能性。
此外，由于O-血的稀有性，血库对其储备和管理更为严格。在紧急用血时，O-血源往往更为紧张。而O+血相对常见，血库储备通常较为充足。这也导致在临床用血中，O-血患者获取血液的难度更大，需要更为高效的稀有血型血库调配机制和志愿者支持。
血型O+和O-的注意事项
1、谨慎处理输血需求：如果是O-血型，在紧急情况下可接受其他O-血液。对于O+血型的人来说，只能接受O+或O-的血液。因此，在任何需要输血的情况下，务必确认血型匹配，避免免疫反应风险。
2、关注孕期管理：如果孕妇是O-血型且胎儿非O-血型，可能需要注射Rh免疫球蛋白来预防新生儿溶血性疾病。即使是O+血型的母亲，若胎儿为Rh阴性，也需关注相关问题。
3、保持健康的生活方式：无论O+还是O-，维持健康的生活习惯对所有人都是重要的。这包括均衡饮食、适量运动以及定期体检，特别是注意心脏健康的维护，因为O型血个体有较低的心脏病风险但也并非完全免疫。