腋下按着会疼可能是由多种因素导致，比如淋巴结炎、肌肉拉伤或劳损、皮肤及深层组织感染、乳腺疾病等，除了疼痛外，还可能会有不同的伴随症状。
1、淋巴结炎：淋巴结是身体免疫系统的一部分，负责过滤和清除体内的有害物质。当淋巴结受到感染时，会发生肿胀、红肿和压痛，按压后疼痛可加剧。常见的感染原因包括病毒、细菌或真菌感染等。
2、肌肉拉伤或劳损：不正确的姿势、过度使用或剧烈运动可能导致腋窝周围的肌肉拉伤或劳损，引起局部的按压疼痛、红肿。肌肉拉伤通常与外伤或过度运动有关，而劳损则可能是长期重复动作导致。
3、皮肤及深层组织感染：由细菌、真菌或病毒引起的皮肤感染，如毛囊炎、汗腺炎等，可刺激局部而导致腋下疼痛、肿胀。深层组织感染如蜂窝组织炎等，由于炎症扩散而影响腋下局部组织，如淋巴、肌肉等，进而引起按压疼痛症状。
4、乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎等乳腺问题有时会引起腋下不适，可能是神经牵涉痛。特别是哺乳期乳腺炎，由于乳腺感染引起的炎症反应，可能导致腋下淋巴结肿大和疼痛。
5、神经问题：神经炎、神经受压等神经问题也可能导致腋下疼痛，通常伴有麻木、刺痛等异样感觉。
除了上述主要原因外，腋下按着会疼还可能与淋巴水肿、腋下受到撞击、皮脂腺囊肿等原因有关，需要医生进行鉴别。
腋下按着会疼需要做的检查项目
首先是血常规，通过检测血液中红细胞、白细胞等成分的浓度，可以判断是否存在感染或贫血等情况。
B超检查也是常见的检查，超声检查是临床常用的影像学筛查方法，可通过声像图对腋窝淋巴结进行观察，了解是否存在肿大或占位性病变。
CT检查可以提供更清晰的图像，有助于发现全身占位性病变，并初步定性及定位。对于腋下疼痛，CT检查有助于排除肺部占位性病变等可能性。
如果怀疑腋下包块为恶性病变，可能需要进行组织病理学检查以明确诊断。