根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，其发病原因较为复杂，包括细菌感染、物理刺激、化学刺激等。
1、细菌感染：龋齿是引发根尖周炎最常见的原因。当龋齿发展到深龋阶段，细菌突破牙釉质和牙本质的防线，侵入牙髓腔。牙髓组织富含神经和血管，为细菌提供了良好的生存环境，细菌在牙髓内大量繁殖引发牙髓炎。随着炎症进一步发展，细菌及其毒素通过根尖孔扩散到根尖周组织，从而导致根尖周炎。此外牙齿外伤导致牙髓暴露，也会使口腔内细菌直接侵入根尖周组织引发炎症。
2、物理刺激：咬合创伤会对根尖周组织造成损害。牙齿的咬合关系异常，如个别牙齿过度磨损、错位咬合等，会使该牙齿承受的咬合力过大或不均匀，持续的异常咬合力作用于根尖周组织，导致根尖周组织损伤，引发炎症。另外在进行根管治疗等牙科操作时，如果器械超出根尖孔，会直接刺激根尖周组织，也可能将根管内的感染物质推出根尖孔，进而引起根尖周炎。
3、化学刺激：在牙齿治疗过程中，若药物使用不当，会对根尖周组织产生化学刺激。例如在根管消毒时，使用的药物浓度过高或药物渗出根尖孔，会刺激根尖周组织，引发炎症反应。此外补牙材料的化学性质不稳定，释放的有害物质也可能刺激根尖周组织，导致根尖周炎的发生。
需要注意，当身体抵抗力下降时，即使根尖周组织存在少量细菌，也可能引发炎症。例如长期患有糖尿病、艾滋病等全身性疾病，会影响机体的免疫功能，使身体对细菌的抵抗力减弱，增加根尖周炎的发病风险。此外过度疲劳、营养不良、精神压力过大等，也会导致身体免疫力降低，为根尖周炎的发生创造条件。
根尖周炎的病因多样，且各因素之间可能相互影响。了解这些病因，对于预防和治疗根尖周炎至关重要，能够帮助患者更好地维护口腔健康。
根尖周炎的治疗
- 根尖周炎的治疗以消除炎症、保存患牙为主要目标。先是根管治疗，通过机械清创和化学消毒，去除根管内感染物质，严密充填根管，防止再次感染，这是治疗根尖周炎的关键。对于根管治疗效果不佳或无法进行根管治疗的情况，可考虑根尖手术，切除病变组织，促进根尖周组织愈合。若患牙破坏严重无法保留，则需拔除患牙。
- 治疗后患者要注意口腔卫生，正确刷牙、使用牙线，定期复诊检查，同时保持良好生活习惯，增强身体抵抗力，防止根尖周炎复发。