肩关节疼痛是临床常见症状，病因复杂，涵盖肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩峰撞击综合征及关节炎等多种疾病。其治疗需遵循阶梯化、个体化的原则，结合病因、病程及患者功能需求制定方案，涵盖热敷促进循环、物理康复训练等。
1、热敷促进循环：在肩关节轻微酸痛、无明显红肿的情况下，可采用热敷疗法，使用热水袋或热毛巾敷于肩部，每次15-20分钟。热敷有助于扩张血管，促进局部血液循环，加速代谢废物排出，缓解肌肉紧张和痉挛。该方法适合初期肩部劳损或受凉后引起的不适，操作简便且安全性高，是家庭护理的重要手段之一。
2、物理康复训练：若疼痛较稳定，未伴有关节畸形或严重功能障碍，可在专业康复师指导下进行肩关节功能锻炼。包括肩部环绕、上举、外展等动作，逐步恢复关节活动度与肌力。早期适度锻炼有助于防止粘连形成，改善肩部僵硬。此阶段属于非药物治疗的核心部分，适用于慢性肩痛或术后恢复期患者，需长期坚持方能见效。
3、药物缓解炎症：当肩痛伴随局部红肿、压痛明显或炎症反应增强时，可在医生指导下遵医嘱口服非甾体抗炎药，以减轻疼痛和炎症。同时可配合外用消炎镇痛膏药或凝胶制剂，提高局部疗效。用药期间应注意胃肠道反应和肝肾功能，避免长期依赖，适用于中度疼痛控制。
4、局部封闭注射：对于保守治疗无效、疼痛剧烈影响日常生活者，可在医院接受肩关节局部封闭注射治疗。通常使用糖皮质激素与局麻药混合液注入痛点或滑囊区域，快速缓解炎症和疼痛。该方法效果显著，但不宜频繁使用，以免造成软组织萎缩或肌腱变性。适用于顽固性肩痛或特定部位炎症明确的患者，应在有经验的医生指导下操作。
5、手术干预治疗：如果肩痛由肩袖撕裂、严重关节炎或关节结构破坏引起，且经保守治疗无效，应考虑手术治疗。常见术式包括关节镜下清理术、肩袖修复术或人工肩关节置换术等。手术旨在恢复肩关节稳定性与功能，适用于结构性病变导致的重度肩痛患者。术后需配合系统的康复训练，以最大程度恢复肩部活动能力。
肩关节疼痛的治疗需以病因诊断为基石，通过科学评估制定个性化方案。治疗全程需医患密切协作，结合功能锻炼与生活方式调整，才能实现症状缓解与功能重建的双重目标。
肩关节疼痛有什么不良后果
- 肩部活动受限：肩关节疼痛会显著限制上肢的外展、上举、旋转等动作，穿衣、梳头、抬物等日常活动变得困难。长期疼痛还可能导致肩关节粘连，进一步缩小活动范围，严重影响生活自理能力。
- 肌肉萎缩退化：因疼痛减少肩部活动，会致使三角肌、冈上肌等肩部肌肉得不到有效锻炼，逐渐出现废用性萎缩。肌肉力量下降、体积减小，加剧肩部不稳定，形成疼痛与肌肉退化的恶性循环。
- 相邻关节受累：为缓解肩关节疼痛，人体会不自觉改变肩部及上肢的运动模式，使颈部、肘部、腕部等相邻关节承受异常压力，长期代偿易引发这些关节劳损，导致颈部僵硬、肘部疼痛等继发性问题。