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肠道易激惹综合征的临床表现

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

肠道易激惹综合征即肠易激综合征,是一种常见的功能性胃肠病,症状多样且复杂,包括腹痛、腹泻等,通常不会导致严重的器质性病变,但会反复发作,影响患者的生活质量。

1、腹痛:腹痛是肠易激综合征最主要的症状之一,几乎所有患者都有不同程度的腹痛。疼痛部位通常出现在下腹或左下腹,也有可能在肚脐周围或下腹中部。疼痛性质轻重不一,有时为轻微隐痛,有时如搅拧般剧烈。腹痛发作时间和持续时间无一定规律,但通常在排便或排气后会有所缓解,精神焦虑、工作压力等情志性因素可能会加重腹痛症状。

2、腹泻:腹泻是肠易激综合征的另一种常见症状,患者通常表现为一天内多次排便,且大便较稀,呈糊状,有时含大量黏液。腹泻多为持续性或间歇性,常发生在晨起或餐后。腹泻次数因人而异,一般每日3-5次,少数严重发作期可达10余次。腹泻时通常无血便,但可能伴有肛门灼热感或便意不尽。

3、便秘:便秘也是肠易激综合征的一种常见表现,尤其在部分患者中,便秘与腹泻可能交替出现。便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状。排便时可能伴有腹胀、排便不尽感。部分患者可能因便秘而出现腹痛,排便后腹痛缓解。

4、腹胀:肠易激综合征患者还可能出现腹胀症状,因肠道功能紊乱、食物不耐受或肠道菌群失调等因素引起。

5、失眠:部分肠易激综合征患者还可能出现失眠,与肠道功能紊乱导致的神经调节异常、内分泌失调或心理因素影响有关。

肠易激综合征的发病机制复杂,可能涉及肠道菌群失调、神经调节异常、肠道感染、精神心理因素等多种因素。在治疗上需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化治疗方案,包括饮食调整、心理干预、药物治疗等。

肠道易激惹综合征患者的治疗方式有哪些

  • 药物治疗:可以使用解痉药缓解腹痛,止泻药减少腹泻次数,通便药改善便秘症状。此外,调节肠道菌群平衡的药物也有助于缓解症状。
  • 生活方式调整:也很关键,包括避免敏感食物,增加高纤维素食物的摄入,规律运动,以及保持心情愉悦,避免过度劳累和紧张。
  • 心理治疗:同样重要,特别是认知行为疗法和生物反馈疗法,能帮助患者调整心理状态,减轻精神压力,改善肠道症状。肠道易激惹综合征的治疗需要综合考虑多种方法,且治疗方案应根据患者的具体情况个体化定制。
2024-12-04
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