皮质醇增多症又称库欣综合征，是由于多种原因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群。过多的皮质醇会对身体多个系统造成影响，引发一系列特征性症状，包括向心性肥胖、皮肤改变、糖代谢异常等。
1、向心性肥胖：这是皮质醇增多症最典型的外观表现。皮质醇促进脂肪重新分布，脂肪堆积在面部、颈部、腹部，呈现满月脸、水牛背，腹部脂肪增厚，而四肢相对瘦小，形成特殊的向心性肥胖体态，严重影响患者外观。
2、皮肤改变：患者皮肤菲薄，血管显露明显，易出现瘀斑。面部、背部等部位常出现痤疮，这是因为皮质醇刺激皮脂腺分泌增加。在腹部、大腿内侧等部位，可见宽大的紫纹，这是由于皮肤弹力纤维断裂所致，对皮肤美观和健康造成影响。
3、糖代谢异常：皮质醇是一种升糖激素，能抑制胰岛素作用，使血糖升高。部分患者可出现糖耐量减低，甚至发展为糖尿病。患者可能有多饮、多尿、多食等糖尿病症状，血糖控制不佳会进一步损害身体多个器官。
4、骨质疏松：皮质醇抑制成骨细胞活性，促进骨吸收，导致骨质流失加速。患者常感到腰酸背痛，严重时可出现身高变矮、驼背，甚至轻微外力即可引发骨折，如椎体压缩性骨折，严重影响生活质量。
5、性腺功能紊乱：在女性患者中，皮质醇增多会抑制促性腺激素分泌，导致月经紊乱，月经量减少甚至闭经，还可能出现多毛、痤疮等男性化表现。男性患者则可能出现性欲减退、勃起功能障碍，影响生殖系统功能和生活。
此外，皮质醇增多使水钠潴留，血容量增加，同时增强血管对去甲肾上腺素等加压物质的敏感性，导致血压升高。患者常出现头晕、头痛等症状，长期高血压还会增加心脑血管疾病风险，如冠心病、脑卒中等。
皮质醇增多症的检查项目
- 血皮质醇测定，检测血中皮质醇水平，患者血皮质醇昼夜节律消失，且高于正常。24小时尿游离皮质醇测定也很关键，该指标能更准确反映皮质醇分泌情况，患者通常明显升高。地塞米松抑制试验是重要检查手段，通过服用地塞米松，观察皮质醇分泌是否受抑制，可协助诊断病因。
- 另外，还需进行影像学检查，如肾上腺CT或MRI，查看肾上腺形态、大小，排查有无肾上腺肿瘤等病变。同时，垂体MRI检查用于判断是否存在垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌异常，辅助诊断皮质醇增多症病因。