输尿管存在三处关键的狭窄部位,包括肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管部位、输尿管膀胱连接部。
1、第一个狭窄肾盂输尿管连接部:第一个狭窄位于肾盂和输尿管的交界处,也被称为输尿管的起始部。这个狭窄部位是输尿管最上端的狭窄点,其直径约为2mm。这个部位由于平滑肌的紧张度较高,容易形成缢痕,从而导致狭窄。在正常情况下,这一狭窄不会对尿液的流动造成明显影响,但在某些病理情况下,如炎症或结石嵌顿时,可能会导致尿液流动受阻,甚至引发肾积水等问题。
2、第二个狭窄输尿管跨越髂血管部位:第二个狭窄位于输尿管跨越髂血管的位置,通常位于小骨盆上口。这一部位的狭窄主要是由于髂血管的压迫和输尿管成一定角度跨过骼血管所致。尽管这种狭窄并非真正的管腔狭窄,但由于存在角度和压迫,使得导尿管或内镜等医疗器械在通过此部位时可能受到一定限制。这个狭窄部位的直径约为3mm,是输尿管结石容易停留和嵌顿的部位之一。
3、第三个狭窄输尿管膀胱连接部:第三个狭窄位于输尿管进入膀胱的膀胱壁内段,也被称为输尿管膀胱壁内段狭窄。这是输尿管最狭窄的部位,直径仅为1-2mm。由于输尿管在进入膀胱时需要穿过膀胱壁,这一部位的输尿管相对较细,且受到膀胱肌肉的压迫。这一狭窄部位不仅是输尿管结石最容易嵌顿的地方,还具有防止尿液反流的重要功能。当结石嵌顿在此处时,容易引起尿路堵塞和肾绞痛,严重时甚至需要手术干预。
输尿管的三个狭窄部位在人体泌尿系统中具有独特的解剖结构和重要的临床意义,了解这些狭窄部位的特点有助于更好地诊断和治疗相关疾病。

