胳膊上出现不疼不痒的小红点点，主要由血管痣、毛周角化症、紫癜、过敏反应早期等原因导致，这些因素从皮肤血管异常到组织增生等，均能引发小红点的出现。
1、血管痣：血管痣是胳膊上出现不疼不痒小红点点的常见原因，多因皮肤毛细血管或小血管扩张、增生形成。其中樱桃状血管瘤最为常见，表现为直径1-5毫米的鲜红色或紫红色丘疹，稍高于皮肤表面，呈半球形，表面光滑。它通常在成年后逐渐出现，随着年龄增长数量可能增多，好发于躯干和四肢，包括胳膊部位，一般不会对身体健康造成危害，只是影响外观。
2、毛周角化症：毛周角化症是一种常见的慢性毛囊角化性皮肤病，病因与遗传、维生素A缺乏、代谢障碍等有关。患者胳膊外侧等部位会出现针头至粟粒大小的毛囊性丘疹，呈正常肤色或淡红色，不融合，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲的毛发，摸起来有粗糙感，但无疼痛和瘙痒症状。这些小红点点通常在儿童期开始出现，青春期加重，成年后可能逐渐缓解。
3、紫癜：紫癜是由于皮下出血形成的小红点点，按压不褪色，分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等类型。血小板减少性紫癜因血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，血液渗出到皮下形成小红点；过敏性紫癜则是机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液外渗。早期紫癜可能仅表现为胳膊上不疼不痒的小红点点，随着病情发展，可能会出现其他症状，如皮肤大片瘀斑、关节肿痛、腹痛等。
4、过敏反应早期：接触过敏原后，在过敏反应的早期阶段，可能会在胳膊上出现不疼不痒的小红点点。常见的过敏原包括衣物材质、洗涤剂、花粉、某些食物等。此时身体免疫系统开始对过敏原做出反应，但尚未引发明显的炎症和瘙痒症状。随着过敏反应加剧，可能会出现瘙痒、红斑扩大、肿胀等表现。若及时脱离过敏原，小红点点可能自行消退；若持续接触，症状则会加重。
5、皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是由成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的一种真皮内的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与外伤、蚊虫叮咬等有关。表现为圆形或卵圆形的坚实结节，直径约0.5-1.5厘米，表面平滑或粗糙，一般为棕红、黄褐至黑褐色，可发生于胳膊等部位。通常无自觉症状，不疼不痒，生长缓慢，长期存在。
胳膊上不疼不痒的小红点点成因多样，大部分情况无需过度担忧，但也不能掉以轻心。若小红点点出现异常变化，应及时就医明确原因。
如何判断胳膊上的小红点点是否需要就医
- 若小红点点在短时间内突然增多、变大，颜色加深，或出现融合、破溃、出血等情况，应及时就医检查。
- 当小红点点伴有发热、乏力、关节疼痛、腹痛、鼻出血等其他不适症状时，无论是否疼痛瘙痒，都建议尽快前往医院诊断。
- 用手指按压小红点点，若不褪色，可能是皮下出血导致的紫癜，需要进一步检查凝血功能等，建议就医明确原因。
- 如果小红点点出现在儿童、老年人身上，或本身患有血液系统疾病、免疫系统疾病的人群，即便没有疼痛瘙痒，也最好咨询医生，评估是否需要进一步检查。