甲状腺结节5级的最佳治疗方案需根据具体情况选择，细针穿刺活检可明确性质，手术是主要治疗手段，放射性碘治疗和靶向治疗可用于特定情况。
1、细针穿刺活检：对于甲状腺结节5级可进行细针穿刺活检，这是一种通过细针抽取结节细胞进行病理检查的方法，能明确结节的性质。如果活检结果为良性可继续观察，若为恶性则为后续治疗提供依据，此方法创伤小、准确性较高，有助于制定个性化的治疗方案。
2、手术治疗：若细针穿刺活检结果为恶性，或结节较大产生压迫症状，手术通常是主要的治疗手段。手术方式包括甲状腺部分切除术或全切除术，手术可以彻底切除肿瘤组织，防止癌细胞扩散，但手术也存在一定风险，如出血、感染、喉返神经损伤等。
3、放射性碘治疗：对于甲状腺癌患者，手术后可能需要进行放射性碘治疗，放射性碘可以破坏残留的甲状腺组织和癌细胞，降低复发风险，但该治疗可能会引起一些副作用，如甲状腺功能减退等。
4、靶向治疗：在一些晚期或难治性甲状腺癌患者中可考虑靶向治疗，靶向药物可以针对特定的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，靶向治疗费用较高，且可能会有一些不良反应。
甲状腺结节5级患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累，饮食上要均衡营养，避免食用刺激性食物，严格按照医生的要求进行复查，监测甲状腺功能和病情变化。