毛孔粗大、黑头多且皮肤出油的问题可以通过多种方法来改善，包括饮食调整、生活习惯调整、面部清洁等，必要时可以在医生的指导下使用外用药物、激光和光疗等医学方法进行处理。
1、饮食调整：避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。减少糖分和高GI（血糖生成指数）食物的摄入，这些食物会促进皮脂分泌。
2、生活习惯调整：戒烟限酒，保证充足的睡眠。维持适度的运动习惯，有助于改善血液循环，减少压力。
3、面部清洁：使用温和无刺激的洗面奶每日清洁面部。注意防晒，避免紫外线伤害皮肤。
4、定期去角质：使用含有水杨酸或果酸的产品帮助去除死皮细胞和堵塞毛孔的物质。不宜过度去角质，每周1-2次即可。
5、使用控油产品：选用适合油性皮肤的护肤品，有助于减少皮脂分泌。
6、外用药物：在医生指导下使用维A酸制剂，还可以使用抗生素软膏等抗菌药物减少炎症。
7、口服药物：根据医生建议，可口服药物来调节皮脂分泌，还可以通过药物调节内分泌。
8、果酸换肤：通过医生操作，使用一定浓度的果酸促使皮肤表层脱落，减少黑头和改善毛孔。
9、激光和光疗：如光子嫩肤、点阵激光等技术，能改善皮肤质地，减少皮脂分泌。光动力疗法也是另一种选择，使用特定波长的光激活药膏中的成分，有助于清除异常组织。
即便皮肤油性也需要适当补水，以维持皮肤屏障功能，可以使用使用非油性的保湿产品。每个人的情况不同，所以最好在开始任何治疗前咨询皮肤科医生，以确定最适合自己皮肤状况的治疗方法。