痛风分级以高尿酸血症为发病基础，结合症状表现、关节损伤及并发症情况划分，不同分级对应不同病情严重程度，分级明确可助力精准判断病情、制定适配干预方案，规范干预可延缓病情进展，减少并发症发生。
1、一级：此阶段无明显痛风相关症状，仅血清尿酸水平持续升高，多由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少引发。患者无关节疼痛、肿胀等不适，关节未出现器质性损伤，但若长期不干预，尿酸盐结晶会沉积于关节及周围组织，逐步进展至下一阶段，可通过饮食调理控制尿酸。
2、二级：血清尿酸水平持续升高后，尿酸盐结晶沉积于关节，引发急性炎症反应。表现为单个关节突发红肿、疼痛，疼痛剧烈时影响活动，可自行缓解但易复发，关节无畸形，无明显并发症，需遵医嘱服用抗炎、止痛药物缓解症状，同时控制尿酸。
3、三级：急性发作后进入缓解阶段，关节疼痛、肿胀症状消失，关节功能恢复正常，但病情未得到根治。此阶段尿酸盐结晶持续沉积，发作间隔逐渐缩短，发作次数增多，受累关节范围可能扩大，若不规范控制尿酸，会快速进展为慢性期，需长期调理尿酸水平。
4、四级：由间歇性痛风反复发作进展而来，尿酸盐结晶大量沉积，形成痛风石，累及多个关节。表现为关节持续肿胀、疼痛，关节出现畸形、僵硬，活动功能受限，痛风石可破溃排出白色尿酸盐结晶，需结合药物治疗与生活调理，控制病情进展。
5、五级：为最严重分级，多由长期高尿酸血症未控制，尿酸盐结晶沉积于肾脏引发。表现为蛋白尿、血尿，后期可出现肾功能损伤，严重时发展为肾功能衰竭，同时伴随关节畸形、痛风石等症状，需在控制痛风的基础上，针对性治疗肾脏病变，用药需严格遵医嘱。
痛风分级体现病情递进过程，早期干预可有效延缓分级进展，甚至逆转轻症病情。日常需注重嘌呤摄入控制，监测尿酸水平，出现症状及时就医，遵循分级对应方案治疗，长期坚持调理，可降低严重并发症风险，保护关节及肾脏健康。
痛风分级诊断需进行哪些检查项目？
- 血尿酸检查：为痛风分级的核心基础检查，用于检测血清尿酸水平，明确是否存在高尿酸血症，判断尿酸升高程度，为分级提供核心依据。不同分级的尿酸水平存在差异，定期复查可监测病情变化，评估干预效果，指导治疗方案调整。
- 关节超声检查：用于观察关节内尿酸盐结晶沉积情况、关节滑膜炎症及关节结构损伤程度，判断是否存在痛风石、关节畸形，区分急性发作期与慢性期，明确分级阶段。可清晰显示受累关节的病变细节，为分级诊断和治疗方案制定提供直观参考。
- 肾功能检查：用于评估肾脏功能，排查痛风性肾病，尤其是针对中重度分级患者，检测肌酐、尿素氮、蛋白尿等指标，判断肾脏是否受损及受损程度，明确是否进展至痛风性肾病期。同时可监测药物对肾脏的影响，避免用药不当加重肾脏负担，为分级调整和治疗提供重要参考。