月经结束后总是肚子疼，多由经期残留经血排出、子宫收缩异常引发，少数与盆腔炎、子宫内膜异位症等相关，不同成因的疼痛表现略有差异，轻症可通过调理缓解，重症需及时就医明确病因，用药需严格遵医嘱。
1、残留经血排出：月经结束后，宫腔内可能残留少量未排净的经血，这些经血刺激子宫引发轻微收缩，进而出现肚子疼，疼痛多为隐痛、坠痛，持续时间较短，随经血彻底排出可自行缓解。无需特殊用药，注意腹部保暖、避免劳累，可辅助促进经血排出。
2、子宫收缩异常：经期激素水平波动未完全恢复，导致子宫收缩节律异常，即使月经结束，子宫仍可能出现不规则收缩，引发腹痛，疼痛多为阵发性，可伴随腹部发紧。通过调整作息、放松情绪，激素水平逐步稳定后，症状可逐步改善。
3、盆腔炎：盆腔发生炎症时，炎症刺激盆腔组织，月经结束后盆腔充血未完全消退，会引发持续性肚子疼，疼痛多为坠痛，可伴随腰骶部酸痛。需就医明确炎症程度，遵医嘱口服抗菌药物控制感染，避免炎症加重。
4、子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位到盆腔、卵巢等部位，月经结束后异位内膜仍可能受到激素影响，引发疼痛，疼痛多为隐痛或刺痛，可反复发作，长期不干预可能影响月经周期。需遵医嘱口服调节激素的药物，缓解疼痛、控制病情发展。
5、子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常，月经结束后仍会出现肚子疼，疼痛多为持续性胀痛，可伴随月经量增多、经期延长。需结合病情遵医嘱用药调理，严重时需进一步干预治疗。
月经结束后反复肚子疼不可忽视，需结合疼痛性质、持续时间排查诱因，避免盲目调理。日常注重经期及经期后护理，注意保暖、避免生冷饮食，若疼痛持续不缓解或加重，及时就医规范治疗，守护生殖健康。
月经结束总是肚子疼需做哪些检查明确病因？
- 妇科超声检查：该检查为基础核心项目，可清晰观察子宫、卵巢、盆腔的形态，排查是否存在子宫内膜异位症、子宫腺肌病，明确宫腔内是否有残留经血、盆腔是否有积液，初步判断腹痛成因，为后续治疗提供方向，用药需遵医嘱。
- 妇科体格检查：医生通过腹部按压、妇科内诊，判断盆腔组织是否有压痛、增厚，排查盆腔炎等炎症性疾病，明确疼痛的具体部位，辅助区分子宫收缩异常与炎症、器质性病变引发的腹痛，避免误诊。
- 性激素六项检查：检测血液中雌激素、孕激素等指标，明确激素水平是否异常，判断子宫收缩异常是否由激素波动引发，同时辅助排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病的相关诱因。若激素水平异常，需遵医嘱口服药物调节，为腹痛调理提供精准依据。