两岁半孩子不会说话但能听懂，可能因语言环境不足、构音器官异常、语言发育迟缓、听力障碍、自闭症或其他智能与精神发育问题导致，需综合评估并针对性干预。
1、语言环境：
- 缺乏语言交流：家庭中如果缺乏足够的语言交流，或者父母没有给予孩子足够的关注和引导，可能会影响孩子的语言发展。建议家长多与孩子交流，每天至少进行几次语言互动，鼓励孩子尝试说话，以创造良好的语言环境。
2、构音器官发育异常：
- 舌系带、声带等异常：如果孩子的构音器官如舌头、嘴唇、牙齿或声带等发育不良或存在异常，可能会影响其发音和说话能力。这种情况下，孩子可能听得懂别人说话，但自己无法清晰表达。建议家长及时带孩子去医院进行口部肌肉、发声器官等相关检查，以确定是否存在构音器官发育异常，并遵医嘱进行相应的治疗或训练。
3、语言发育迟缓：
- 发育速度差异：每个孩子的语言发展速度都是不同的，有些孩子可能在语言发展方面比同龄人慢一些。这可能是由于遗传、环境等多种因素导致的。如果孩子只是说话不流畅或词汇量少，但能理解并回应他人的语言，可能是语言发育迟缓的表现。建议家长及时带孩子去医院进行语言评估，以确定是否存在语言发育迟缓，并在医生的指导下进行针对性的语言训练。
4、听力问题：
- 听力障碍：虽然孩子能听懂别人说话，但也需要排除听力障碍的可能性。有些孩子可能存在听力问题，如听力下降或听力障碍，这可能会影响他们的语言学习和模仿能力，家长应注意观察孩子的听力表现，必要时可带孩子去医院进行听力检查。
5、自闭症：
- 自闭症：自闭症是一种神经发育障碍，主要表现为社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄和刻板重复行为。如果孩子患有自闭症，可能会影响其语言发展，导致不会说话或说话不流畅。但需要注意的是，自闭症的孩子通常也能听懂别人说话，只是不愿意或无法用语言表达自己。这种情况下，建议家长及时带孩子去医院进行专业评估和治疗。
有些孩子可能存在智能发育问题，如脑瘫或脑损伤等脑发育不良情况，这些也可能影响语言功能的发展，除了自闭症外，其他精神方面的疾病也可能影响孩子的语言发展。
家长应仔细观察孩子的表现，及时带孩子去医院进行专业评估和治疗，以明确病因并采取相应的措施促进孩子的语言发展，家长也应注意与孩子多交流、多互动，为孩子提供良好的语言环境和学习机会。