手上起皮脱皮的原因较为复杂，可能涉及多个方面，包括生理因素、环境因素、疾病因素，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
1、生理因素：
- 新陈代谢过快：多见于成长期儿童，手部皮肤更新速度较快，可能导致脱皮现象。
- 身体缺水：身体长期或严重缺乏水分的情况下，更容易引起身体皮肤组织出现干燥、脱皮等生理现象。
2、环境因素：
- 干燥环境：长时间处于干燥的环境中，特别是在冬季或空调房间内，皮肤的水分容易流失，导致手部皮肤干燥、脱皮。
- 频繁洗手：频繁洗手或使用强效清洁剂可能剥夺手部皮肤的天然油脂，导致皮肤干燥和脱皮。
3、疾病因素：
- 手部湿疹：手部由于接触化学物质或其他因素造成的过敏反应，会导致手部皮肤出现发红、发痒、脱皮等病症表现。
- 皮肤感染：手部脱皮症状常与真菌、细菌等感染有关，如手癣、葡萄球菌烫伤皮肤综合征等。
- 接触性皮炎：手部皮肤接触到如化学物质、清洁剂、金属等，可能引发过敏反应，导致皮肤红肿、瘙痒和脱皮。
- 营养不良：长期营养不良，特别是缺乏维生素A、维生素C、维生素E等，也可能导致手部皮肤干燥、脱皮。
- 免疫系统疾病：许多类型免疫系统疾病，如银屑病、系统性红斑狼疮、天疱疮等，都会导致身体局部皮肤组织出现发红、灼热、脱皮等病症表现。
- 内分泌代谢疾病：内分泌代谢疾病，如甲状腺功能减退、中毒性休克综合征等，除了影响患者体内激素分泌水平以外，还可能会伴随有局部皮肤干裂、脱落等继发性症状。
- 剥脱性角质松解症：是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明，皮损初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感。
- 掌跖角化病：是一种遗传性疾病，导致手部皮肤增厚、干燥和脱皮。
患者洗手时应选择温和、无刺激的洗手液，并尽量用温水。如果手部脱皮症状持续严重或伴有其他不适症状，建议及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。