肚子坠胀与腰疼同时出现，是临床常见的躯体不适组合症状，多与局部组织劳损、器官功能异常、炎症或病变相关，成因轻重不一。部分为暂时性非疾病因素引发，休息后可缓解，部分则由盆腔、腰椎等局部病变导致，需及时排查。
1、生理性劳累劳损：多因长期久坐、久站，或弯腰劳作、剧烈运动后，腰腹部肌肉持续紧张、疲劳，盆腔及腰部血液循环暂时不畅，引发肚子坠胀与腰部酸痛。症状多为轻微隐痛、坠胀感，休息1-2天后可自行缓解，无其他伴随不适，不影响正常生活，无需特殊干预。
2、腰肌劳损：腰肌劳损是轻度腰部肌肉病变，多由长期姿势不良、反复腰部劳累，导致腰部肌肉、筋膜慢性损伤所致。病变会引发腰部酸痛、隐痛，疼痛可放射至下腹部，牵拉腹部组织出现轻微坠胀感，劳累后症状加重，休息后可缓解，无下肢麻木、腹痛加剧等其他不适，病程可反复但对身体危害较小。
3、盆腔炎：盆腔炎是盆腔局部的炎症性疾病，多由病原体感染引发，累及子宫、输卵管、盆腔腹膜等组织。炎症刺激会导致盆腔充血、水肿，引发下腹部坠胀、隐痛，同时炎症可牵拉腰骶部韧带，出现腰部酸痛，常伴随白带增多、下腹坠胀加重，若不及时干预，炎症可能加重，影响盆腔器官功能。
4、腰椎间盘突出症：轻度腰椎间盘突出症是腰椎局部病变，因腰椎间盘退变、突出，压迫周围神经根所致。突出的椎间盘会引发腰部明显疼痛，疼痛可放射至下腹部，导致肚子坠胀，同时可能伴随下肢轻微麻木、无力，久坐、弯腰时症状加重，休息后无明显缓解，若进展会加重神经压迫，影响肢体活动。
5、子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤会占据盆腔空间，压迫周围组织、血管及神经，引发下腹部持续性坠胀、隐痛，同时牵拉腰骶部神经，导致腰部明显疼痛，常伴随月经紊乱、月经量增多、腹部包块等症状。若肌瘤持续增大，压迫症状会加重，还可能影响生育，需及时排查干预。
肚子坠胀腰疼的原因从轻微到严重依次为生理性劳累劳损、腰肌劳损、盆腔炎、轻度腰椎间盘突出症、较大子宫肌瘤，核心与肌肉劳损、局部炎症及器官病变相关。生理性症状可自行缓解，病理性症状多伴随异常表现，及时排查病因，能避免病变加重，保护躯体健康，减少不适对生活的影响。
肚子坠胀腰疼需要做什么检查？
- 腰椎影像学检查：该检查主要用于排查腰部病变，包括腰椎X线、腰椎CT，可清晰显示腰椎生理曲度、椎间盘形态、腰椎骨质情况，明确是否存在腰椎间盘突出、腰肌劳损相关的骨质或软组织异常，判断腰部疼痛的具体原因，为病因排查提供基础依据。
- 盆腔超声检查：盆腔超声主要用于排查盆腔器官病变，适用于伴随下腹坠胀、白带异常的人群，可直观观察子宫、输卵管、卵巢的形态，排查子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病，明确盆腔器官是否存在异常，判断肚子坠胀与盆腔病变的关联。
- 体格检查：由医生进行专业体格检查，包括腰腹部压痛、叩击痛检查，腰部活动度测试及盆腔触诊，判断疼痛、坠胀的具体部位，初步排查病变类型，结合影像学检查结果，全面明确肚子坠胀腰疼的具体原因，避免遗漏潜在病变，为后续干预提供方向。