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腰间盘膨出是怎么引起的

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

腰间盘膨出是一种常见的腰椎疾病,主要由多种因素引起,包括不良姿势、腰部过度负重等,这些原因轻重不一,对患者的生活质量和健康状况产生不同程度的影响。

1、不良姿势:长期保持不正确的坐姿、站姿或弯腰姿势,是导致腰间盘膨出的常见因素之一,例如,长时间弯腰伏案工作,腰部前倾且缺乏支撑,会使腰椎间盘承受的压力不均衡,从而增加膨出的风险,站立时身体过度前倾或后仰,也会给腰椎间盘带来额外的负担。

2、腰部过度负重:从事重体力劳动或频繁搬举重物,腰部承受过大的压力,也是引发腰间盘膨出的重要原因,尤其是在弯腰搬重物时,不正确的用力方式会使腰椎间盘瞬间承受巨大的压力,超出其正常的承受范围,久而久之导致椎间盘膨出。

3、年龄增长:随着年龄的增长,腰椎间盘逐渐发生退变,髓核中的水分减少,纤维环弹性降低而变得脆弱,自然的老化过程使得腰椎间盘更容易受到损伤,即使是较小的外力作用,也可能导致椎间盘膨出。

4、遗传因素:部分人由于遗传因素,腰椎间盘的结构和成分可能存在先天不足,使其在正常的生活和活动中更容易发生膨出,家族中有腰椎间盘疾病史的人,患病风险相对较高。

5、外伤:腰部受到外力撞击或扭伤,可能导致腰椎间盘纤维环破裂,从而引起膨出,这种外伤可能是急性的,如剧烈的运动扭伤、车祸撞击等,直接破坏腰椎间盘的结构。

为了避免腰间盘膨出的发生,应当注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐或久站,定期起身活动腰,加强腰部肌肉的锻炼,如进行仰卧起坐、平板支撑等运动,以提高腰椎的稳定性,避免从事重体力劳动或频繁搬举重物,如果必须搬重物,应掌握正确的用力技巧,以减少腰椎间盘的压力。

腰间盘膨出怎么治疗

  • 一般治疗:卧床休息2-3周,减少椎间盘压力,药物治疗以非甾体抗炎药缓解疼痛,肌肉松弛剂解除痉挛,配合牵引拉开椎间隙,减轻神经压迫症状,为椎间盘自我修复提供有利环境。
  • 中医理疗:针灸刺激穴位,调和气血、疏通经络,推拿按摩放松腰部紧张肌肉,纠正关节紊乱,拔罐促进局部气血运行,祛湿散寒,减轻炎症反应,缓解疼痛。
  • 手术干预:若保守治疗效果不佳且病情严重影响生活,如出现下肢肌力明显减弱、马尾神经受压症状等,可考虑手术,手术方式包括椎间盘切除术等,目的在于解除神经压迫、恢复脊柱稳定性,但手术存在风险,术后需严格康复训练,应综合评估谨慎确定。
2024-12-05
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