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apgar新生儿评分标准

唐勇军儿科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

新生儿Apgar评分法可以用于判断新生儿有无窒息及窒息的程度,共评估5个项目,包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸,可以根据具体的表现来评分,每项0-2分,五项总分最高为10分。

新生儿Apgar评分规则—五项共10分

1、皮肤颜色:若皮肤青紫或苍白,记0分;若身体红,四肢青紫,记1分;若全身红,记2分。

2、心率:若未测得心率,记0分;若心率<100次/分,记1分;若心率>100次/分,记2分。

3、对刺激的反应:若对新生儿做刺激动作,新生儿人没有任何反应,记0分;若刺激新生儿时,出现少些动作,如皱眉,记1分;若刺激时出现较明显反应,如哭、打喷嚏,记2分。

4、肌肉张力:如新生儿肌肉松弛,记0分;若四肢可略屈曲,记1分;若四肢能活动,记2分。

5、呼吸情况:若新生儿无呼吸,记0分;若呼吸较慢,或不规则,记1分;若呼吸正常,哭声响亮,记2分。

新生儿Apgar评分用处大

1、指标意义:Apgar评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最后消失的指标。临床上恶化顺序为皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率,复苏有效顺序为心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快,预后越好。

2、分值意义:根据1分钟 Apgar评分结果可将新生儿分为无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿。如果1分钟评分为8分或8分以上属于正常新生儿,约占新生儿总数的90%;1分钟评分为4-7分者为轻度窒息,0-3分者为重度窒息。5分钟评分反映一定时间内紧急救治的效果,与新生儿死亡率有关。

应当指出的是,Apgar评分有较高的敏感性但特异性较低,早产儿可由于肌张力和对刺激反应较差而评分偏低,母亲产前用过麻醉镇痛剂等均影响评分。故有条件者可加做脐血血气分析,以增加判断窒息程度的准确性。

[1]金庆跃,程瑞峰.妇产科护理.第2版[M].上海.同济大学出版社.2015.160.

[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.97.

2023-04-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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