帕金森病与老年痴呆在发病年龄、风险因素及诊断方法上存在差异，帕金森病多在60岁左右发病，早发型可早至40岁以下；老年痴呆多数65岁以后发病，早发型与遗传密切相关，两者风险因素不同，诊断方法也各有特点。
1、发病年龄
- 帕金森病多在60岁左右发病，但也有早发型帕金森病，发病年龄可早至40岁以下，老年痴呆多数在65岁以后发病，但也有早发型阿尔茨海默病，发病年龄可在65岁之前，早发型往往与遗传因素关系更密切。
2、风险因素
- 帕金森病遗传因素占一定比例，某些基因突变可导致帕金森病如SNCA、LRRK2等基因，环境因素也有影响，长期接触杀虫剂、除草剂等农药，以及头部外伤、脑部感染等都可能增加患病风险。
- 老年痴呆年龄是最主要的风险因素，随着年龄增长，发病率急剧上升，家族遗传史也是重要因素，如携带APP、PS1、PS2等基因突变者发病风险显著增高。
3、诊断方法
- 帕金森病目前主要依据患者的临床症状如出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等典型的运动症状即可高度怀疑帕金森病。
- 辅助检查包括脑部磁共振成像、正电子发射断层扫描等，虽然这些检查不能确诊，但有助于排除其他类似疾病，对多巴胺转运体的正电子发射断层扫描扫描在早期诊断中有重要意义。
- 老年痴呆要根据患者的认知功能减退症状、精神行为症状以及神经心理学测试结果进行综合诊断，常用的神经心理学测试包括简易精神状态检查表、蒙特利尔认知评估量表等。
- 辅助检查方面，脑部MRI或计算机断层扫描可显示大脑萎缩，尤其是海马萎缩，PET检查可发现大脑皮质葡萄糖代谢减低，同时还需排除其他可引起认知障碍的疾病，如脑血管病、甲状腺功能减退等。
当出现相关症状时，若有静止性震颤、肌强直等运动症状，可考虑前往神经内科就诊帕金森病，而若出现认知功能减退如记忆力下降、语言障碍等，伴有精神行为异常，应前往神经内科或精神心理科排查老年痴呆，及时就医，配合医生进行全面检查与诊断，以便制定合适的治疗方案。
帕金森和老年痴呆的日常生活注意事项
- 应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，避免大量进食高蛋白食物影响药物疗效，可适当增加谷物、蔬菜、水果的摄入。
- 运动上，坚持适量的康复锻炼至关重要如散步、太极拳等，有助于维持身体的灵活性和平衡能力，但要注意安全，防止跌倒受伤。
- 为患者创造熟悉、稳定的生活环境，避免频繁更换居住地点或家具摆放位置，防止患者因环境陌生而产生焦虑和困惑。
- 家属要密切关注患者的行踪，防止患者走失，可为患者佩戴身份标识或使用定位设备，要耐心陪伴患者，给予他们足够的关爱和照顾。