心肌损伤可由病原体感染、缺血缺氧、药物不良反应、自身免疫性疾病以及物理化学因素等原因引起的。
1、感染因素：病毒、细菌等病原体感染可导致心肌损伤，病毒性心肌炎较为常见，如柯萨奇病毒、流感病毒等感染后，可侵犯心肌细胞，引发炎症反应，造成心肌损伤，某些细菌感染也可能累及心肌，引起心肌损害。
2、缺血缺氧：冠状动脉粥样硬化等原因导致冠状动脉狭窄或堵塞，使心肌供血不足，从而引起心肌缺血缺氧，造成心肌损伤，长期的缺血缺氧状态会使心肌细胞代谢紊乱，功能受损，严重时可导致心肌梗死。
3、药物不良反应：某些药物在使用过程中可能会对心肌产生毒性作用，引起心肌损伤，抗肿瘤药物、抗精神病药物等，这些药物可能直接损害心肌细胞，或者通过影响心脏的电生理活动等机制导致心肌损伤。
4、自身免疫性疾病：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可产生自身抗体攻击心肌组织，导致心肌损伤，在这些疾病中，免疫系统错误地将心肌细胞识别为外来抗原，发动免疫攻击，从而破坏心肌结构和功能。
5、物理化学因素：严重的外伤、电击、中毒等物理化学因素也可造成心肌损伤，外伤可直接损伤心脏组织，电击可引起心肌细胞的电生理紊乱，而某些有毒物质如重金属、有机溶剂等中毒可直接损害心肌细胞。
在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，预防感染，积极治疗基础疾病，控制血压、血脂、血糖等，合理用药，避免滥用可能对心肌有损害的药物，避免接触有毒有害物质，定期进行体检，及时发现和处理心肌损伤的危险因素。