胃出血又称上消化道出血,多是因为胃溃疡患者进食烈酒导致血管破裂从而引起患部出血,或者在精神上受到较大的刺激,致使原本将破未破的血管充血都会导致胃出血。大部分患者有呕血和( 或)黑便的症状,但有少数患者以急性周围循环衰竭或晕厥起病,故必须做到早期发现、明确病因、严密观察、积极治疗,免得延误病情。
一、认识胃出血的症状
胃出血症状多以呕血和便血为主,患者呕血前有恶心感,便血前有便意明显,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。胃出血患者应在正规医院接受治疗后,并接受医师关于饮食的安排。活动性出血停止后,才可进行饮食调养。
二、掌握胃出血的治疗方法
1、抑酸药:如奥美拉唑肠溶胶囊,该药物主要成分是奥美拉唑,可以抑制胃酸分泌,帮助加快胃黏膜愈合,从而达到止血目的。
2、止血药:肾上腺色腙片、酚磺乙胺注射液、外用冻干人凝血酶等,服用止血药可使胃黏膜血管收缩,以达到止血目的。
3、胃黏膜保护剂:常用的药物有胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝咀嚼片、复方氢氧化铝片等,此类药物服用后可在溃疡或胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和细菌对胃黏膜的侵袭,促进修复胃黏膜和溃疡面。
4、内镜下止血:出血量多者,可以行内镜下止血治疗。比如在胃镜下进行喷洒止血药、血管套扎术等处理,可以达到一定的止血效果。
5、手术治疗:经过药物、内镜下止血,并纠正血容量不足后,再次出血或持续出血者,需要考虑外科手术治疗,如胃大部分切除术。
三、熟知胃出血的日常注意事项
1、胃出血时,一般只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的患者一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。
2、止血后应进食流质食物,以米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量,不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。
3、饮食上要少食多餐,温度适宜,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。食物以易消化的烹调方式为主(如蒸、煮、炖)等。
4、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,这类食物的刺激不利于溃疡的愈合。
5、胃是最受情绪影响的器官之一,保持情绪良好,不要悲观,加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑、打太极拳等舒缓的运动有利于加强胃的功能。
6、充分休息,避免熬夜及过度劳累,饭后略作休息再开始工作。
[1]崔敏,杨亭,张焕,邢秀红主编;刘焕芹,马晓群副主编.实用临床常见病治疗与护理[M].2011.

