尿道海绵体断裂是男性泌尿生殖系统严重损伤，指尿道海绵体白膜因外力作用超过其弹性极限而发生撕裂或完全离断。
尿道海绵体位于阴茎腹侧，包裹尿道，其白膜是维持勃起功能的关键结构。常见诱因包括骑跨伤、交通事故中的会阴部撞击，或性行为中阴茎与阴道角度异常导致的扭曲力，医源性操作如尿道扩张、膀胱镜检查不当，以及尿道结石、肿瘤等病理因素也可能引发。
临床表现为突发阴茎剧痛、肿胀，局部可触及血肿，尿道口有鲜血渗出，排尿时可能出现血尿或排尿困难。若合并尿道断裂，患者常出现尿潴留，需通过导尿或膀胱造瘘引流尿液。超声可评估海绵体连续性及血肿范围；MRI能清晰显示软组织损伤程度；逆行尿道造影用于排除合并尿道损伤。实验室检查如血常规、尿常规可辅助评估感染风险。
治疗以恢复解剖连续性、预防并发症为核心，轻度损伤可尝试保守治疗，包括局部冷敷减轻肿胀、留置导尿管避免尿液刺激、使用抗生素预防感染，并严格卧床休息。若保守治疗无效或出现血肿扩大、排尿困难加重，需及时手术修复。完全断裂或合并尿道损伤时，需采用显微外科技术缝合白膜裂口，恢复尿道连续性，术后需定期复查尿道造影，预防尿道狭窄等远期并发症。
预防需从日常行为管理入手，性行为中避免过度用力或异常姿势，防止阴茎扭曲；运动时保护会阴部，避免骑跨伤；存在尿道结石、肿瘤等基础疾病者，需积极治疗原发病。医源性操作如尿道扩张、膀胱镜检查等，应选择经验丰富的医师，严格遵循操作规范，降低损伤风险。
尿道海绵体断裂术后如何护理？
- 伤口护理：每日用生理盐水清洗会阴，保持干燥，避免尿液污染；敷料渗湿或脱落时及时更换，防止感染。
- 活动限制：术后2周内避免久坐、骑车或重体力劳动，防止伤口受压；3个月内禁止性生活，待复查确认愈合后再逐步恢复。
- 排尿观察：留置导尿管期间注意尿液颜色及量，若血尿加重、尿痛或发热需立即就医；拔管后观察排尿是否通畅，警惕尿道狭窄。
- 心理支持：患者可能因疼痛或性功能担忧产生焦虑，家属及医护人员需给予心理疏导，帮助其树立康复信心。