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怎样判断是不是糖尿病足

闫飞内分泌科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,发生与高血糖导致的神经末梢损害、微血管血液循环异常等因素密切相关,可通过观察皮肤症状、评估下肢感觉等判断是否为糖尿病足,确保患者能够及早发现、及早治疗。

1、观察皮肤症状

  • 糖尿病足患者在发病早期常出现皮肤不良表现,如皮肤干燥无汗、弹性变差、持续性瘙痒感等。
  • 此外肤色变暗、长出色素斑,甚至脚趾头等部位发紫发黑,皮肤纹理消失也是常见的症状。这些症状的出现,提示着糖尿病足的可能性。

2、评估下肢感觉

  • 由于糖尿病足会导致周围神经发生病变,患者的下肢感觉会发生改变,容易出现感觉迟钝或丧失。
  • 具体表现为足部刺痛、灼痛以及麻木无力等症状,随着病情发展可导致痛觉减退。在行走时患者可能会感到足底有踩棉花感,也是糖尿病足的一个重要体征。

3、检查足部形态

  • 糖尿病足会导致下肢缺血,组织柔韧性降低,进而使足部变得畸形。常见的足部畸形包括跖骨头下陷、足内在肌萎缩症,尤其是爪状趾畸形、跖趾关节弯曲形成的弓形足或槌状趾等。一旦骨质遭到破坏,还可能引起病理性骨折。

4、测量血糖水平

  • 血糖水平的测量是判断糖尿病足的重要依据,如果患者的空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,并且伴有下肢麻木、皮肤温度下降等症状,则应高度怀疑为糖尿病足。此时患者应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。

5、进行影像学检查

  • 影像学检查是诊断糖尿病足的重要手段之一,通过X线检查、CT检查以及核磁共振检查等,可判断患者下肢血管的病变情况,以及是否存在骨质破坏、肌腱变性或断裂等情况,对于糖尿病足的诊断具有重要的参考价值。

对于疑似糖尿病足的患者,应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗,以避免病情进一步恶化。患者也应积极采取预防措施,如适当运动、合理饮食、衣着合理、温水泡脚以及控制血糖等,降低糖尿病足的发生风险。

2024-08-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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