小儿积食内热可以通过推拿手法来缓解症状，常用的推拿手法包括清天河水、补脾经、清胃经、摩腹等。
1、清天河水：此手法适用于小儿内热的情况。操作时，从手腕内侧横纹向上至肘横纹，用食指和中指并拢，沿着这条线路从下往上轻轻推擦，力度要轻柔，以皮肤微微发红为度。该方法能够帮助清热解毒、退热。
2、补脾经：脾经位于拇指末节罗纹面上。用拇指侧面从拇指根部推向指尖，力度适中。此法能够帮助健脾消食、增强消化功能。
3、清胃经：胃经位于拇指掌面近端第二节。用拇指侧面从拇指根部推向指尖，力度适。此法能够帮助清胃降火、改善消化不良。
4、摩腹：此手法适用于缓解腹部胀满、积食的症状。操作时，让小儿平躺，家长用手掌面顺时针方向轻柔地按摩小儿腹部，力度要轻，以皮肤微微发热为度。每次按摩5-10分钟，能够帮助促进胃肠蠕动、缓解积食。
5、推四横纹：四横纹位于手掌面，从小指根部向拇指根部依次排列的四条横纹。用拇指侧面从横纹的一端向另一端推。此法能够帮助消食导滞、缓解积食。
6、捏脊：捏脊是从骶尾部沿脊柱两侧向上捏提至肩胛骨下方。操作时，家长用拇指和食指捏住小儿脊柱两侧的皮肤，从下往上依次捏提。此法能够帮助调理脏腑功能、促进消化。
7、掐揉足三里：足三里位于膝盖下三寸（约四个横指宽），胫骨外侧一横指处。用拇指或食指轻轻按压足三里穴，然后做顺时针方向的揉动。此法能够帮助调理脾胃功能、改善消化不良。
在进行推拿治疗时，应注意手法轻柔，避免用力过猛，以免造成不必要的伤害。如果小儿积食内热的症状持续或加重，建议及时前往医院就诊，以便得到更准确的诊断和治疗。