发烧39度属于高烧，此时手脚却冰凉，是临床常见的现象，多发生在体温上升期，核心原因是身体为了升高核心体温，暂时收缩外周血管，减少热量散失，优先保证心脏、大脑等重要器官的血液供应，并非异常情况，处理核心是兼顾保暖末梢、降温退烧和补充能量，具体方法如下：
1、高热末梢血管收缩：高热时身体启动自我保护机制，末梢血管收缩减少热量散失，导致手脚冰凉，同时体温可能持续上升。需优先退烧，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬，降低体温，体温下降后，末梢血管会逐渐扩张，手脚冰凉症状会自行缓解，同时可搭配温水泡脚，促进末梢血液循环。
2、病毒感染：多数高热由病毒感染引发，如流感病毒、腺病毒等，病毒侵袭导致体温升高，同时影响血液循环，加重手脚冰凉。需使用抗病毒药物，如蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒，控制病毒感染，从根源降低体温，同时做好保暖，缓解手脚冰凉。
3、细菌感染：若高热伴随咽喉红肿、流脓涕、咳嗽有黄痰等，多为细菌感染，细菌毒素会刺激体温调节中枢，引发高热和末梢循环不良。需使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾，控制感染，同时配合退烧药，缓解高热和手脚冰凉，避免感染加重。
4、脱水：高热时出汗多，若补水不足，会导致血容量不足，血液循环减慢，末梢供血不足，加重手脚冰凉。需少量多次补充温水、口服补液盐，补充水分和电解质，增加血容量，改善末梢循环，缓解手脚冰凉，同时辅助退烧。
5、体质虚弱：体质虚弱者高热时，身体产热不足、循环能力弱，易出现手脚冰凉，且退烧后恢复较慢。无需额外使用特殊药物，重点做好保暖和补水，退烧后可适当补充营养，如温水冲泡的蛋白粉、清淡的粥品，增强体质，改善循环。
发烧39度手脚冰凉时，无需过度惊慌，重点是做好保暖末梢、降温退烧和补充水分，多数情况下，体温下降后手脚会逐渐回暖，药物需在医生的指导下使用。若高烧持续超过24小时，或伴随其他异常症状，需及时就医，明确发烧原因，针对性治疗，避免延误病情。
发烧39度手脚却冰凉要捂还是散热？
- 发烧39度手脚却冰凉，核心处理原则是先保暖、后散热，既要缓解手脚冰凉的不适，又要避免捂汗加重高烧。
- 发烧39度时手脚冰凉，是身体的自我保护机制。此时身体为了集中热量对抗病原体，会收缩四肢血管，减少四肢热量散失，导致手脚供血不足，出现冰凉症状，多发生在体温上升阶段或高烧持续期。
- 用温水泡手脚，水温控制在40℃左右，每次泡10-15分钟，促进四肢血管扩张，改善血液循环，缓解手脚冰凉。给手脚穿上袜子、盖上薄被，做好局部保暖，避免受凉加重不适，但不要全身捂厚被子。
- 保暖手脚的同时，身体核心部位需散热。减少上衣穿着，选择宽松透气的棉质衣物，利于身体散热。保持室内通风，温度控制在24-26℃，避免室内温度过高，影响散热。