萎缩性胃炎的六个级别主要基于其分布范围和严重程度进行分类,对于评估病情严重程度、制定治疗方案以及预测胃癌风险具有重要意义。
1、C1级:
- 为轻度萎缩性胃炎,胃黏膜萎缩主要局限在胃窦部。
- 胃镜下可见胃黏膜有轻度萎缩,胃腺体出现轻微萎缩,但萎缩部位仅局限于胃窦,并伴有轻度肠化,患者可能出现消化不良、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。
2、C2级:
- 为中度萎缩性胃炎,胃黏膜萎缩范围扩大至胃小弯和胃角。
- 胃镜下可见中度胃黏膜萎缩,萎缩范围除胃窦外还累及胃小弯和胃角,胃黏膜出现中度肠化,患者可能出现饱胀、钝痛、烧灼痛、嗳气、恶心、呕吐等症状。癌变风险增大,应积极配合医生进行治疗。
3、C3级:
- 为重度萎缩性胃炎,胃黏膜萎缩范围进一步扩大至胃体小弯侧。
- 胃镜下可见胃腺体严重萎缩甚至消失,胃黏膜厚度较薄,肠化现象严重,患者可能出现严重的腹痛、呕吐、恶心等症状。病情较为严重,需密切关注病情变化,防止病情进一步恶化。
4、O1级:
- 此时胃黏膜萎缩范围进一步扩大,超过贲门并影响胃体前后壁,发生胃癌的几率进一步增加。
5、O2级:
- 此时胃黏膜萎缩的界限已遍及到整个胃底,癌变风险较高,需密切监测和治疗。
6、O3级:
- 此时胃黏膜萎缩的界限已延伸至胃体,仅有胃体大弯存在正常黏膜,几乎整个胃体都受到影响。发生胃癌的几率最高,需高度重视并积极治疗。
- 需要注意的是,C型和O型的区别在于萎缩是否超过贲门,C型为闭合型,即萎缩未超过贲门,而O型为开放型,即萎缩超过贲门。
此外,根据病变范围和严重程度,萎缩性胃炎还可以分为轻度、中度和重度。轻度病变范围较小,主要局限在胃窦部;中度病变范围扩大,超出胃窦部,达到胃小弯和胃角;重度病变范围进一步扩大,症状也会更加明显。

