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腰椎间盘突出症状表现有哪些

张贤祚骨科副主任医师
安徽省立医院三甲复旦榜 A+

腰椎间盘突出症的症状表现多种多样,涉及腰部、下肢乃至全身多个方面,当出现这些症状时,应及时就医检查,以便明确诊断并采取有效的治疗措施。

1、腰部疼痛

  • 腰痛是腰椎间盘突出症最常见的首发症状,通常表现为胀痛、刺痛或钝痛,疼痛部位主要在下腰部或腰骶部,长期伏案工作、过度劳累、重体力劳动等因素容易诱发或加重腰痛。
  • 腰痛可能反复发作,且随着病情的加重,疼痛可能会加剧,甚至影响到患者的日常生活和工作,部分患者可能伴有腰部僵硬感,活动受限。

2、下肢放射性疼痛与麻木

  • 由于突出的腰椎间盘压迫和刺激了坐骨神经,患者可能会出现从臀部向大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧的放射性疼痛,这种疼痛通常呈阵发性或持续性,并在咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时加重。
  • 腰椎间盘突出还可能引起下肢麻木,这主要是由于突出的髓核压迫了神经根,导致神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,从而出现麻木等异常感觉。

3、神经功能障碍

  • 在严重的情况下,腰椎间盘突出症可能会对马尾神经造成压迫,进而影响括约肌的收缩功能,引发大小便功能障碍,如排尿困难、尿潴留、肛门失禁等症状。
  • 腰椎间盘突出症还可能引起腰部神经受到压迫,进而干扰或阻断神经向肌肉发送的信号,导致与该肌肉相关的肌力减弱或无力。长期缺乏运动可能导致肌肉萎缩。

4、间歇性跛行

  • 腰椎间盘突出症可能造成腰椎管狭窄,继而刺激神经根和马尾神经,引发麻木、疼痛、无力等症状,患者在行走时,这些症状可能会加重,导致行走受限,出现间歇性跛行,间歇性跛行的特点是行走时症状加重,休息时症状缓解,反复交替发生。

5、脊柱姿势改变

  • 腰椎间盘突出后,约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,这种侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施,患者可能因疼痛而采取特定的姿势以减轻疼痛,如弯腰、侧身等,这些姿势长期保持可能导致脊柱姿势异常。

出现腰痛、下肢放射痛等症状时,应及时就医,通过医生的检查和诊断,明确是否为腰椎间盘突出及其严重程度,根据医生的建议,进行必要的检查,如MRI、CT等,以获取更详细的病情信息,同时遵循医生的治疗方案,如药物治疗、物理治疗或手术治疗。

腰椎间盘突出的注意事项

  • 在腰椎间盘突出急性发作期,应适当卧床休息,减轻腰椎负担,促进炎症消退,在医生指导下,进行针对性的康复锻炼,如核心肌群训练、腰椎牵引等,以增强腰椎稳定性,促进恢复。
  • 保持腰部直立,避免长时间弯腰或久坐不动。选择有靠背的椅子,并在腰部放置靠垫,以减轻腰椎压力,选择硬板床,保持腰部自然弯曲,避免睡软床导致腰椎过度弯曲,尽量避免搬运重物,如必须搬运,应采用正确的姿势,如蹲下后用腿部力量抬起重物,避免腰部过度用力。
  • 保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以支持身体的正常功能和恢复,多喝水有助于促进新陈代谢和废物排出,减轻腰部炎症和疼痛。
2025-01-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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