肛检即肛门检查，是临床常用的体格检查方法，主要用于排查肛门、直肠及肛周相关病变，操作简便、无创或微创，根据检查目的和方式不同，分为多种具体检查方法。
1、肛门视诊：这是肛检最基础、首要的检查方法，无需特殊器械，医师通过肉眼观察肛门外观、肛周皮肤及肛门周围情况。检查时患者取合适体位，医师观察肛门是否有红肿、裂口、外痔、瘘口、脱出物及分泌物等，初步判断肛周及肛门表面病变，操作快速、无不适感。
2、肛门指检：又称直肠指检，是临床应用最广泛的肛检方法，医师戴无菌手套并涂抹润滑剂后，将食指伸入患者肛门及直肠下段，通过触觉感知直肠壁、肛门括约肌的状态。可排查直肠下段肿瘤、息肉、内痔、肛瘘内口等病变，同时评估肛门括约肌功能，操作简单，能发现早期隐匿病变。
3、肛门镜检查：属于内镜检查的一种，使用无菌肛门镜，涂抹润滑剂后缓慢插入肛门，医师通过镜身观察肛门内部、直肠下段黏膜情况。可清晰观察黏膜是否充血、糜烂、出血、有息肉或肿瘤，还能辅助取组织活检，适用于肛门指检发现异常后的进一步排查。
4、直肠镜检查：与肛门镜类似但检查范围更广，可深入直肠上段，使用专用直肠镜，经润滑后插入肛门，逐步推进至直肠合适部位，观察直肠黏膜病变。能更全面排查直肠上段息肉、肿瘤、炎症等病变，检查前需清洁肠道，避免粪便遮挡视野，确保检查结果准确，操作过程轻微不适可耐受。
5、活检组织检查：属于辅助诊断方法，多在肛门镜或直肠镜检查发现异常后进行，医师通过内镜器械，从病变部位取少量组织样本，送至病理科进行病理分析。可明确病变的性质、类型，为后续治疗方案制定提供核心依据，检查后需注意肛周护理，避免感染。
进行肛检时，需配合医师采取合适体位，放松身体，避免过度紧张，若检查发现异常，需及时遵循医嘱进一步诊疗，避免延误病情。
肛检可以检查出什么问题？
- 肛肠良性疾病：肛检是筛查肛肠疾病的基础手段，可直接发现痔疮，包括内痔、外痔和混合痔，能判断痔疮的大小、位置和严重程度。同时可检出肛裂，观察肛裂的裂口位置、深浅，以及肛周脓肿、肛瘘，明确脓肿的范围和肛瘘的内口位置，为治疗提供依据。
- 直肠及肛周占位性病变：肛检可发现直肠下段的息肉，通过触摸判断息肉的大小、质地和数量，及时排查癌前病变。对于直肠下段的肿瘤，肛检可初步判断肿瘤的位置、大小、质地，以及是否侵犯周围组织，为进一步检查和治疗提供方向，是早期发现直肠癌的重要手段。
- 肠道炎症性疾病：通过肛检可初步判断直肠黏膜的状态，若黏膜充血、水肿、糜烂，可提示存在直肠炎；同时能排查肛窦炎，观察肛窦是否红肿、有压痛，明确炎症的严重程度，避免炎症进一步扩散。