在理论上，如果两个人都没有HIV（即均未感染人类免疫缺陷病毒），则在无保护性行为的情况下，感染HIV的风险是不存在的。但是，这个前提是两人确实没有感染HIV，且没有潜在的病毒暴露风险。
- HIV的传播是通过直接接触带有病毒的体液，如血液、精液、阴道分泌物和乳汁等。如果双方都未感染HIV，在没有外部病毒源的情况下，病毒无法传播。简言之，若两人都没有感染HIV，则无论是否使用避孕套，都不可能发生HIV感染。
- 现实中病毒传播的情况通常更加复杂，即使两个人目前没有感染HIV，但在某些情况下，一方可能在不知情的情况下已经感染了HIV，并处于潜伏期。HIV感染者在感染初期（通常为数周到数个月）可能未出现明显的临床症状，且抗体检测也可能未能在短期内检测到病毒。因此，即便双方看似健康，仍然存在潜在的感染风险。
- HIV的传播不仅与双方是否感染有关，还与其他因素密切相关。例如，HIV的传播风险较高的性行为包括不安全的阴道性交、肛交以及与多个伴侣发生性行为等。即便在一个没有感染HIV的人群体中，行为模式、暴露机会和其他潜在因素也可能导致病毒传播。因此，如果其中任何一方曾经参与过高风险行为（如与HIV感染者的性接触、共享针具等），就可能存在感染的风险。
为了确保两人确实没有感染HIV，可以通过HIV检测来确认。如果两人都经过HIV检测并且结果为阴性，且没有暴露史，在无保护性行为的情况下感染HIV的可能性将极低。
HIV预防与健康管理的措施
1、定期HIV检测与高危人群筛查：为了早期发现潜在的HIV感染，特别是对于高风险人群，建议进行定期HIV检测。包括多个性伴侣、不安全性行为、使用共用针具等群体，定期筛查有助于在潜伏期或无症状阶段及时发现感染者，从而采取相应的干预措施，减少传播风险。
2、HIV暴露后预防（PEP）：在高风险暴露（如无保护性行为或针具共享）后，尽早使用暴露后预防（PEP）治疗可显著降低感染HIV的风险。PEP治疗必须在暴露后72小时内开始，并在28天内完成，因此，暴露后的及时反应至关重要。加强对高风险人群和医务人员的教育，确保他们了解PEP治疗的适应证及紧急应对措施。