宝宝脑炎是指各种病原体侵犯婴幼儿脑实质所引发的炎症性疾病，可导致脑功能障碍，出现发热、头痛、抽搐、意识障碍等症状。其致病原因主要包括感染因素、自身免疫因素、先天性因素以及其他等。
1、感染因素：
- 病毒感染是宝宝脑炎的常见病因，肠道病毒、单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等均可引发。病毒通过呼吸道、消化道等途径入侵人体，经血液循环突破血脑屏障，侵犯脑实质，引发炎症反应。细菌感染同样不容忽视，肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌可通过血行播散、临近组织蔓延等方式进入颅内，引起化脓性脑炎，导致脑组织损伤。此外，结核杆菌引发的结核性脑炎，真菌如隐球菌引起的真菌性脑炎，在免疫功能低下的宝宝中也时有发生，这些病原体在颅内繁殖，破坏正常脑组织，影响脑功能。
2、自身免疫因素：
- 宝宝自身免疫系统异常时，可能出现自身免疫性脑炎。机体免疫系统误将脑组织中的某些成分当作外来抗原进行攻击，引发免疫反应，损伤神经细胞和神经组织。部分自身免疫性脑炎与特定抗体相关，如抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎等，这些抗体与神经细胞表面受体结合，干扰神经信号传递，导致脑炎症状。自身免疫性脑炎的发生可能与遗传易感性、感染诱发的免疫反应等多种因素有关。
3、先天性因素：
- 先天性脑发育异常会增加宝宝患脑炎的风险。如脑皮质发育不良、胼胝体发育不全等，这些结构异常会影响脑内正常的免疫防御机制和血液循环，使得病原体更容易在脑内定植、扩散，引发炎症。此外，一些先天性免疫缺陷疾病，如严重联合免疫缺陷病，宝宝自身免疫系统功能低下，无法有效抵御病原体入侵，更容易受到细菌、病毒、真菌等感染，进而导致脑炎发生。
不良的生活环境会增加宝宝脑炎的发病几率。居住环境拥挤、卫生条件差，容易滋生细菌、病毒等病原体，增加感染风险。季节变化时，如冬春季节，呼吸道传染病高发，宝宝接触病原体的机会增多；蚊虫活跃的夏秋季节，虫媒传播病毒如乙型脑炎病毒的感染风险上升。此外，宝宝过度疲劳、营养不良等导致身体抵抗力下降，也会使病原体更容易入侵引发脑炎。
宝宝脑炎的应对方法
- 当宝宝出现发热、头痛、呕吐、抽搐、精神萎靡等疑似脑炎症状时，应立即前往医院就诊。借助实验室检查，如血常规、血生化判断感染情况，腰椎穿刺获取脑脊液，检测脑脊液压力、细胞数、蛋白含量、糖及氯化物水平，进行病原学检查明确病原体。同时，通过头颅CT、MRI等影像学检查，评估脑实质病变情况，以明确诊断。
- 根据不同的病原体，选择相应的治疗药物。病毒感染使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦抑制病毒复制；细菌感染使用敏感抗生素，遵循早期、足量、足疗程原则；真菌性脑炎使用抗真菌药物。对于自身免疫性脑炎，采用糖皮质激素、免疫球蛋白等免疫调节药物，抑制异常免疫反应，减轻脑组织损伤。此外，根据病情使用脱水剂降低颅内压，使用抗惊厥药物控制抽搐发作。
- 保证宝宝充足的营养和水分摄入，维持水电解质平衡，必要时通过鼻饲或静脉营养支持。密切监测生命体征和病情变化，加强护理，预防并发症。