宫内孕和宫外孕是截然不同的两种妊娠情况，宫内孕是受精卵在子宫体腔内着床发育，过程相对安全，宫外孕则是受精卵在子宫体腔外着床，多在输卵管，这是危险的急腹症，二者在多方面存在显著区别。
1、着床位置不同
- 宫内孕是正常的怀孕情况，受精卵在子宫体腔内着床并发育，子宫内部环境适宜胚胎生长，子宫内膜会为胚胎提供丰富的血液供应和营养支持，能够让胚胎在其中安心成长。
- 宫外孕则是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，最常见的是在输卵管，也可能出现在卵巢、腹腔、阔韧带等部位，输卵管管壁较薄，而且空间狭窄，不像子宫腔有足够的空间和良好的环境来孕育胚胎。
2、症状表现不同
- 宫内孕在早期一般会出现停经、恶心、呕吐、乳房胀痛等正常的早孕反应，随着孕期推进，孕妇腹部会逐渐隆起，能感觉到胎儿在子宫内活动等。
- 宫外孕早期症状可能和宫内孕有些相似，也会有停经、早孕反应，不过宫外孕患者可能会出现腹痛，这种腹痛程度不一，从隐隐作痛到剧烈疼痛都有可能，当胚胎在输卵管等部位不断生长，导致输卵管破裂时，会引起撕裂样的剧痛，还可能伴有阴道不规则出血，严重时会因腹腔内大量出血而出现休克症状。
3、对母体的影响不同
- 宫内孕在正常情况下，孕妇经过孕期保健和顺利分娩后，身体会逐渐恢复，虽然过程中可能会出现一些孕期并发症，但大多数都可以通过医疗手段控制。
- 宫外孕是一种异常怀孕状态，是妇产科常见的急腹症，如果没有及时发现和处理，输卵管破裂可能会导致孕妇大出血，严重危及生命，而且宫外孕后的再次怀孕也可能会受到一定的影响，需要更加密切地进行监测。
无论是宫内孕还是宫外孕，都需要孕妇及家人高度重视，对于宫内孕，要做好定期产检等一系列保健措施，而一旦怀疑是宫外孕，必须立即就医，早诊断早治疗，才能最大程度减少对母体的伤害，保障女性的生育健康和生命安全。
宫内孕和宫外孕的注意事项
- 宫内孕要定期进行产检，在孕早期需确认胚胎着床位置和发育情况，孕中期要关注胎儿的生长发育指标，如唐筛、大排畸检查等，能及时发现胎儿是否存在异常，孕晚期要留意胎儿胎位、胎心等，为分娩做好准备；保持均衡饮食，增加蛋白质摄入，像瘦肉、鱼类、蛋类等，有利于胎儿的组织器官发育，多吃新鲜蔬果，保证维生素和矿物质的供给，要注意控制糖分和盐分的摄入，避免体重增长过快。
- 有宫外孕病史、输卵管炎症等高危因素的女性，怀孕后要密切关注自身症状，一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医；如果确诊为宫外孕，要根据病情选择合适的治疗方法，病情较轻、包块较小的可考虑药物保守治疗，但需密切监测血hCG水平和包块变化，情况紧急或病情严重时，则需要手术治疗，手术可选择切除患侧输卵管或保留输卵管的手术方式，术后要注意休息和抗感染。