头上有个鼓包一摸就痛可能是外伤、皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤、颅骨骨瘤等原因所致，应采取恰当的治疗方法，以促进康复。
1、外伤：头部受到撞击、磕碰等外力作用，导致皮下组织受损，形成血肿，从而出现鼓包和疼痛，鼓包处可能有淤青，周围皮肤红肿。在受伤后的24小时内可进行冷敷，减少出血和肿胀。24小时后热敷，促进淤血吸收，避免按压和揉搓鼓包，以防加重损伤。
2、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，表现为头部的圆形肿物，突出于皮肤表面，质地中等，伴有压痛。保持局部皮肤清洁，防止感染，如果囊肿较大或反复感染，可能需要手术切除。
3、毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，常见于头皮多汗、油脂分泌旺盛的人群，除了鼓包和疼痛，还可能有红肿、脓头。注意头皮清洁，避免搔抓，可配合医生外用抗生素软膏，如果感染严重，可能需要遵医嘱口服抗生素治疗。
4、脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，通常表现为缓慢生长的皮下肿物，质地柔软，可活动，按压时有轻度疼痛。较小的脂肪瘤一般无需处理，定期观察即可，如果脂肪瘤较大或影响美观、出现疼痛，可手术切除。
5、颅骨骨瘤：多为良性骨肿瘤，起源于颅骨，鼓包质地坚硬，与颅骨相连，固定不动，压痛可能不明显。需要进行头颅X线、CT等检查以明确诊断，无症状的小骨瘤一般不需要治疗，定期复查。若骨瘤较大或引起症状，可能需要手术治疗。
不要随意挤压头上的鼓包，以免加重炎症或造成损伤，保持头皮清洁，避免感染加重，根据医生诊断和建议进行治疗，不要自行用药或忽视病情。