肾实质回声增强是否能恢复，取决于其具体原因。在急性肾损伤早期，若因脱水、休克等导致肾脏灌注不足，引起肾脏短暂性缺血缺氧，超声下可显示肾实质回声增强。此时，若能及时纠正脱水、补充血容量，恢复肾脏正常灌注，肾脏的缺血缺氧状态得到改善，肾实质回声增强有可能逐渐恢复正常。因为肾脏自身具备一定的修复能力，在损伤因素去除后，肾小管上皮细胞等可进行自我修复，使肾脏结构和功能恢复如初。
- 当接触某些药物、过敏物质引发肾脏间质的急性炎症时，肾脏会出现水肿等改变，进而表现为回声增强。若能及时停用致敏药物，给予抗过敏及对症治疗，炎症消退后，肾脏间质的水肿减轻，肾脏结构恢复正常，肾实质回声增强也可随之恢复。这是因为急性间质性肾炎在早期对肾脏的损伤多为可逆性，及时干预能阻止病情进一步发展并促使肾脏修复。
- 慢性肾小球肾炎患者，随着病情进展，肾小球会发生系膜细胞增生、基质增多，逐渐出现肾小球硬化。同时，肾小管也会出现萎缩、间质纤维化等改变。这些病理变化是一个长期、渐进的过程，大量肾单位遭到破坏，肾脏组织结构发生不可逆改变。即使采取积极治疗措施，也只能延缓病情恶化，无法使已经硬化的肾小球和纤维化的间质恢复正常，所以肾实质回声增强无法恢复。
- 多囊肾是一种遗传性疾病，随着年龄增长，肾脏内会不断长出大小不等的囊肿。囊肿逐渐增大，会压迫周围正常的肾实质，导致肾实质缺血、萎缩。长期发展下去，肾脏正常结构被囊肿占据，肾实质回声增强是肾脏组织被破坏的体现。由于遗传基因缺陷无法改变，囊肿会持续生长，肾脏损伤不断加重，肾实质回声增强也就难以恢复到正常状态。
此外，糖尿病肾病在晚期，高血糖长期作用下，肾小球基底膜增厚、系膜区增宽，进而发展为肾小球硬化。肾小管也会因缺血出现萎缩。肾脏组织结构的这种严重破坏导致肾脏功能逐渐丧失，肾实质回声增强反映了肾脏病变的不可逆性。此时，即使严格控制血糖等指标，也无法逆转已经发生的肾脏结构改变，肾实质回声增强不会恢复。
肾实质回声增强患者的注意事项
1、饮食调整：严格遵循低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克，减轻肾脏负担，预防水肿。控制蛋白质摄入，选择优质蛋白，如瘦肉、蛋清等，避免过多摄入加重肾脏代谢压力。减少高钾、高磷食物，如香蕉、动物内脏，防止电解质紊乱。
2、生活习惯：保证充足睡眠，每晚至少7-8小时，利于肾脏自我修复。避免剧烈运动，防止肾脏受到外力冲击。戒烟限酒，减少不良习惯对肾脏的刺激。
3、病情监测：定期复查肾脏超声、肾功能、尿常规等指标。密切关注血压、血糖变化，如有异常及时就医。记录每日尿量、体重，若出现尿量减少、体重突然增加等情况，及时告知医生。